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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
거트앤리버 발행위원회 Gut and Liver Gut and Liver 제9권 제3호
발행연도
2015.1
수록면
332 - 339 (8page)

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Bile acid diarrhea (BAD) is usually seen in patients with ileal Crohn’s disease or ileal resection. However, 25% to 50% of patients with functional diarrhea or diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS-D) also have evidence of BAD. It is estimated that 1% of the population may have BAD. The causes of BAD include a deficiency in fibroblast growth factor 19 (FGF-19), a hormone produced in enterocytes that regulates hepatic bile acid (BA) synthesis. Other potential causes include genetic variations that affect the proteins involved in BA enterohepatic circulation and synthesis or in the TGR5 receptor that mediates the actions of BA in colonic secretion and motility. BAs enhance mucosal permeability, induce water and electrolyte secretion, and accelerate colonic transit partly by stimulating propulsive high-amplitude colonic contractions. There is an increased proportion of primary BAs in the stool of patients with IBS-D, and some changes in the fecal microbiome have been described. There are several methods of diagnosing BAD, such as 75selenium homotaurocholic acid test retention, serum C4, FGF-19, and fecal BA measurement; presently, therapeutic trials with BA sequestrants are most commonly used for diagnosis. Management involves the use of BA sequestrants including cholestyramine, colestipol, and colesevelam. FXR agonists such as obeticholic acid constitute a promising new approach to treating BAD.
#Malabsorption #FGF-19 #FXR #C4 #CYP7A1 #Klotho b

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참고문헌 (23)

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Alemi F / 2013 / The receptor TGR5 mediates the prokinetic actions of in google schola Bajor A / 2006 / Normal or increased bile acid uptake in isolated mucosa from patients with bile acid malabsorption / Eur J Gastroenterol Hepatol 18 : 397 ~ 403 google schola Camilleri M / 2014 / Irritable bowel syndrome-diarrhea: characterization of genotype by exome sequencing, and phenotypes of bile acid synthesis and colonic transit / Am J Ph google schola Camilleri M / 2014 / Physiological underpinnings of irritable bowel syndrome: neurohormonal mechanisms / J Physiol 592 : 2967 ~ 2980 google schola Caspary WF / 1977 / Alteration of bile acid metabolism and vitamin-B12-absorption in diabetics on biguanides / Diabetologia 13 : 187 ~ 193 google schola

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