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목적: 인공 고관절 감염의 치료에서 저자들이 고안한 변형된 시멘트 성형법으로 제작한 PROSTALAC의 장점 확인 및 치료 성적을 분석학고자 하였다.
대상 및 방법: 인공 고관절 감염 진단 후 PROSTALAC을 받은 27예를 대상으로 하였고, 평균 연령은 57세였다. 수술 시 항생제가 섞인 시멘트를 감마 방사선 조사로 멸균 처리된 재활용 주대에 입힌 후 대퇴 골수강 내로 피스톤 운동하여 골수강과 형태가 일치되도록 했다. 양극성 반치환술에 쓰이는 폴리에틸렌 라이너의 잠김 기전을 비구컵에 이용하였다. 임상적 평가로 적혈구 침강 속도, C-반응단백, 조기 보행 가능 여부, 하지 단축 및 고관절 굴곡 정도를 조사했다.
결과: C-반응단백은 평균 42주에 정상화됐고, 목발 체중 부하는 수술 2주 후 가능했으며, 하지 단축 및 고관절 굴곡 범위는 평균 14 ㎝와 63.5도이었다. PROSTALAC 기능에 대해 만족도가 높은 5예는 최종 치환술 없이 추시 관찰 중이고, 최종 치환술한 22예 중 재감염률은 18.2% (4예)였으며, 수술 후 탈구나 치환물 주위 골절은 없었다.
결론: PROSTALAC 2단계 치료법은 효과적 감염 조절 수단이며, 삽입물에 대한 멸균처리와 안정성 유지가 병행된다면 최종 치환술 전에도 제한적 일상 생활의 영위가 가능하다고 사료된다.
대상 및 방법: 인공 고관절 감염 진단 후 PROSTALAC을 받은 27예를 대상으로 하였고, 평균 연령은 57세였다. 수술 시 항생제가 섞인 시멘트를 감마 방사선 조사로 멸균 처리된 재활용 주대에 입힌 후 대퇴 골수강 내로 피스톤 운동하여 골수강과 형태가 일치되도록 했다. 양극성 반치환술에 쓰이는 폴리에틸렌 라이너의 잠김 기전을 비구컵에 이용하였다. 임상적 평가로 적혈구 침강 속도, C-반응단백, 조기 보행 가능 여부, 하지 단축 및 고관절 굴곡 정도를 조사했다.
결과: C-반응단백은 평균 42주에 정상화됐고, 목발 체중 부하는 수술 2주 후 가능했으며, 하지 단축 및 고관절 굴곡 범위는 평균 14 ㎝와 63.5도이었다. PROSTALAC 기능에 대해 만족도가 높은 5예는 최종 치환술 없이 추시 관찰 중이고, 최종 치환술한 22예 중 재감염률은 18.2% (4예)였으며, 수술 후 탈구나 치환물 주위 골절은 없었다.
결론: PROSTALAC 2단계 치료법은 효과적 감염 조절 수단이며, 삽입물에 대한 멸균처리와 안정성 유지가 병행된다면 최종 치환술 전에도 제한적 일상 생활의 영위가 가능하다고 사료된다.
목차
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
국문초록
참고문헌 (35)
참고문헌 신청
1. [학술지(정기간행물)] - Anagnostakos K / 2006 / Antibiotic-impregnated PMMA hip spacers: current status / Acta Orthop 77 : 628 ~ 637
2. [학술지(정기간행물)] - Barrack RL / 1993 / The value of aspiration of the hip joint before revision total hip arthroplasty / J Bone Joint Surg Am 75 : 66 ~ 76
3. [학술지(정기간행물)] - Bourne RB / 1984 / A six-year follow-up of infected total hip replacements managed by Girdlestone’s arthroplasty / J Bone Joint Surg Br 66 : 340 ~ 343
4. [학술지(정기간행물)] - Bucholz HW / 1981 / Management of deep infection of total hip replacement / J Bone Joint Surg Br 63 : 342 ~ 353
5. [학술지(정기간행물)] - Clegg J / 1977 / The results of the pseudoarthrosis after removal of an infected total hip prosthesis / J Bone Joint Surg Br 59 : 298 ~ 301
2. [학술지(정기간행물)] - Barrack RL / 1993 / The value of aspiration of the hip joint before revision total hip arthroplasty / J Bone Joint Surg Am 75 : 66 ~ 76
3. [학술지(정기간행물)] - Bourne RB / 1984 / A six-year follow-up of infected total hip replacements managed by Girdlestone’s arthroplasty / J Bone Joint Surg Br 66 : 340 ~ 343
4. [학술지(정기간행물)] - Bucholz HW / 1981 / Management of deep infection of total hip replacement / J Bone Joint Surg Br 63 : 342 ~ 353
5. [학술지(정기간행물)] - Clegg J / 1977 / The results of the pseudoarthrosis after removal of an infected total hip prosthesis / J Bone Joint Surg Br 59 : 298 ~ 301
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