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대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제43권 제1호
발행연도
2008.2
수록면
1 - 8 (8page)

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목적: 대퇴 골두 골 괴사에서 자가 장골 해면골 및 자가 골수 단핵 세포 이식술 시행 후 임상 결과를 분석하였다.
대상 및 방법: 자가 장골 해면골 및 자가 골수 단핵 세포 이식술을 시행한 37명 환자 45예를 대상으로 평균 32개월간 전향적 추시하였다. 수술 방법은 대퇴 골두의 중심 감압 후 골두 괴사 부분을 최대한 제거 후 자가 장골에서 취한 해면골을 이식하였다. 세포 치료로 장골에서 골수를 흡입하여 단핵구 세포만을 분리 후 골두에 주입하였다.
결과: 평균 Merle d’Aubigne and Postel score는 수술 전 11.6점에서 수술 후 15.5로 호전되었다. 추시관찰 중 대퇴 골두 붕괴는 13예에서 발생하였고 이중 12예가 수술 전 괴사 크기가 severe lesion이었다. 9예에서 인공 관절 치환술로 전환하였고 이중 8예는 골두 붕괴 및 동반된 임상 증상 악화로 인한 것이며, 1예는 수술 직후 세균 감염이 발생하여 염증 조절 후 인공 관절 치환술로 전환하였다. 골두 붕괴에 의한 인공 관절 수술 8예의 수술 전 병기는 stage II가 1예, III 4예, IV 3예이었다. 수술 전 병기별 골두 보존율은 II 94.4%, III 77.8%, IV 66.7%이었다.
결론: 초기 대퇴 골두 골 괴사에서 자가 장골 해면골 및 골수 단핵 세포 이식술은 단기 추시에서 좋은 결과를 보였으며, 장기 추시가 필요할 것으로 사료된다.

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
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