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저자정보
저널정보
대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제25권 제4호
발행연도
2013.1
수록면
280 - 285 (6page)

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목적: 불안정성 대퇴 전자간부 골절 치료에서 골절의 원위부를 외측 전위시켜 전내측 피질골을 중첩시키는 방법으로 정복 후 치료 결과에 대해서 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2011년 8월부터 2012년 8월까지 불안정성 대퇴 전자간부 골절로 진단 받고 감마-3 정을 이용하여 치료한 후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 20예를 대상으로 하였다. 방사선학적 평가는 수술 후 및 최종 추시의 방사선 검사를 통하여 NSA, TAD, Cleveland index, 지연 나사의 활강정도, 골유합 시기를 측정하였다. 골절 정복의 정도는 Baumgaertner 기준 변형된 방법을 따라 양호(good), 적당(acceptable), 불량(poor)로 분류하였다. 결과: 대퇴 경간각은 수술 후 평균 140。였으며, 최종 추시상 평균 135。로 감소되었다. TAD는 평균11.3 mm였으며, 지연 나사의 위치는 정중앙에 12예, 중앙 하부에 8예가 위치하였다. 최종 추시시 지연 나사 활강 거리는 평균 5.5 mm였다. 평균 골유합 기간은 3.7개월이었으며, 수술 직후 골절의 정복 상태는 양호 15예, 적당 5예로 전예에서 만족할만한 정복을 얻었다. 최종 추시상 정복 소실 및 지연 나사의 골두 관통(cut out) 등의 고정실패 및 다른 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 불안정성 대퇴 전자간부 골절 치료에서 골절의 원위부를 외측 전위시키고, 전내측 피질골 근위부를 중첩(overlap) 시키고, 전후면상 외반 정복, 측면상 전방 전위 각형성 정복은 정복 소실 및 지연나사의 골두 관통 등의 고정실패를 줄일 수 있는 방법이라고 사료된다.
#불안정성 전자간 골절 #중첩 정복 #감마-3정 #Unstable intertrochanteric fracture #Overlap reduction #Gamma -3 nail

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참고문헌 (26)

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