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학술저널
저자정보
Oktavia Lilyasari (Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia, National Cardiovascular Centre Harapan Kita, Jakarta, Indonesia) Muhamad Adrin AP (Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia, National Cardiovascular Centre Harapan Kita, Jakarta, Indonesia) Radityo Prakoso (Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia, National Cardiovascular Centre Harapan Kita, Jakarta, Indonesia) Arwin Saleh Mangkuanom (Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia, National Cardiovascular Centre Harapan Kita, Jakarta, Indonesia) Aditya Agita Sembiring (Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia, National Cardiovascular Centre Harapan Kita, Jakarta, Indonesia) Nurnajmia Curie Proklamartina (Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia, National Cardiovascular Centre Harapan Kita, Jakarta, Indonesia) Amiliana M Soesanto (Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia, National Cardiovascular Centre Harapan Kita, Jakarta, Indonesia)
저널정보
아시아심장혈관영상의학회 Cardiovascular Imaging Asia Cardiovascular Imaging Asia Vol.8 No.2
발행연도
2024.4
수록면
32 - 38 (7page)

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Objective: Uncorrected atrial septal defect (ASD) leads to pulmonary vascular disease (PVD) later in adulthood. Attempts to close the defect have proven to be detrimental in the presence of PVD. Although right heart catheterization (RHC) is the gold standard for PVD, it remains an invasive approach with complications. Notch characteristics on the right ventricular outflow tract (RVOT) Doppler correlate well with parameters of pulmonary hypertension. Therefore, this study evaluated whether time-to-notch RVOT Doppler could detect PVD in adults with ASD. Materials and Methods: Between March 2019 and June 2020, we consecutively sampled adult patients with ostium secundum ASD. Time-to-notch was examined by transthoracic echocardiogram within 24 hours of RHC. A vasoreactivity test was performed when the ratio of resistance arterial pulmonary to systemic (PVR:SVR) was ≥0.33. PVD was diagnosed if the final resistance ratio was ≥0.33. Results: We analysed 89 subjects with ASD. A vasoreactivity test was performed in 54 patients with pure oxygen, and 37% (n=24) had PVD. The majority of subjects in this study were women (85%) with a median age of 38 years. The time-to-notch RVOT Doppler was significantly shorter in subjects with PVD compared to those without (132±17 ms vs. 177±29 ms, p<0.001). The area under the curve was 0.923 for time-to-notch to predict PVR:SVR ≥0.33. A cutoff point of <147.5 ms was able to detect PVD (sensitivity 88%, specificity 87%, positive predictive value 72%, negative predictive value 95%, positive likelihood ratio [LR] 7.11, and negative LR 0.14). Conclusion: Time-to-notch RVOT Doppler has substantial predictive value in detecting PVD in secundum ASD-pulmonary arterial hypertension populations.
#Pulmonary vascular disease #Atrial septal defect #Pulmonary hypertension #Time-to-notch

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