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저자정보
Park Geo Neul (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Bucheon Hospital, Soonchunhyang University College of Medicine, Bucheon, Republic of Korea) Lee Kyung Ho (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Bucheon Hospital, Soonchunhyang University College of Medicine, Bucheon, Republic of Korea) 문지은 (순천향대학교부속부천병원) Choi Soo Jeong (Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College of Medicine, Bucheon, Republic of Korea.) Park Moo Yong (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Bucheon Hospital, Soonchunhyang University College of Medicine, Bucheon, Republic of Korea) Kim Jin Kuk (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Bucheon Hospital, Soonchunhyang University College of Medicine, Bucheon, Republic of Korea) Yu Byung Chul (ivision of Nephrology, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Bucheon Hospital, Soonchunhyang University College of Medicine, Bucheon, Republic of Korea)
저널정보
대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.43 No.3
발행연도
2024.5
수록면
369 - 380 (12page)
DOI
10.23876/j.krcp.23.074

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Background: For anemia management in patients with chronic kidney disease not on dialysis, darbepoetin alfa (DA), which has a shorter half-life but is more inexpensive than continuous erythropoietin receptor activator (CERA), is preferred in Korea. This study evaluated the efficacy, safety, and cost-effectiveness of once-in-4-weeks DA compared with once-in-4-weeks CERA in patients with chronic kidney disease not on dialysis. Methods: In this randomized, prospective, non-inferiority study, 40 erythropoiesis-stimulating agent–naïve patients with chronic kidney disease not on dialysis were randomized 1:1 to the DA group and CERA group. They received the study drug once in 4 weeks during 10- or 12-week correction period and 24-week efficacy evaluation period. The primary outcomes were the mean difference in the changes in hemoglobin levels between baseline and efficacy evaluation period and hemoglobin response rates during the correction period. The secondary outcomes included differences in adverse events and costs. Results: DA was non-inferior to CERA for anemia correction; the mean difference in the change in hemoglobin levels between the groups was –0.070 g/dL (95% confidence interval, –0.730 to 0.590 g/dL). Hemoglobin response rates were 100% with DA and 94.1% with CERA. Adverse events were comparable. The mean cost of DA was approximately one-third that of CERA (34,100 ± 7,600 Korean won/4 weeks vs. 115,500 ± 23,600 Korean won/4 weeks; p < 0.001). Conclusion: Once-in-4-weeks DA safely corrects anemia in erythropoiesis-stimulating agent–naïve patients with chronic kidney disease not on dialysis and is more cost-effective than once-in-4-weeks CERA.
#Anemia #Chronic kidney disease #Darbepoetin alfa #Erythropoiesis stimulating agent

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