자해행동을 보이는 최중증 발달장애인의 비대면 기반 행동중재 사례연구

신윤희; 박경옥

doi:10.20971/kcpmd.2024.67.2.55

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자료유형: 학술저널

저자정보: 신윤희 (대구사이버대학교) 박경옥 (대구대학교)

저널정보: 한국지체중복건강장애교육학회 지체.중복.건강장애연구 지체.중복.건강장애연구 제67권 제2호

발행연도: 2024.4

수록면: 55 - 70 (16page)

DOI: 10.20971/kcpmd.2024.67.2.55

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연구목적: 본 연구는 비대면 기반 행동중재를 통해 최중증 성인발달장애인의 심각한 도전적행동을 줄이고 대체행동을 늘리는데 효과가 있는지를 알아보고는 데 목적이 있다. 연구방법: D광역시의 성인발달장애인을 대상으로 최중증 낮지원생활지원센터에 입소한 이용인에게 총 7개월간의 행동중재를 실시하였다. 중재방법은 긍정적 행동지원 개별지원으로 진행되었으며, 자료분석은 표적행동은 사건기록법으로, 대체행동은 수행빈도를 기회빈도로 나누어 백분율화(%)하였다. 연구결과: 비대면 기반 행동중재를 통해 최중증 성인발달장애인의 도전적행동인 자해행동을 줄이는데 효과가있었다. 기초선 평균 12에서 긴급대처와 중재 1, 2단계를 거치면서 0.14로 줄었으며 PND 100%로 나타났다. 대체행동 변화에 있어서는 기초선 평균 0에서 중재평균 획득은 79.4로 PND 100%, 회피는 55.9 PND 73.7% 로 나타났다. 결론: 비대면 기반 행동중재를 통해 최중증 성인발달장애인의 도전적행동인 자해행동을 줄이는데 효과가 있었다. 그러나 긴급중재와 통제된 환경에서는 상당한 효과가 있었으나, 자연스러운 환경에서는 통제된 환경보다 행동발생 빈도가 조금 높았다. 대체행동에서도 획득기능 ‘주세요’는 큰 변화를 보였으나 회피기능 ‘싫어요’의 의사표현은획득기능의 표현보다는 다소 효과가 낮았다.

Purpose: This study aimed to investigate the effectiveness of non face-to-face behavioral intervention in addressing severely challenging behaviors, particularly self-injurious behaviors, in adults with profound developmental disabilities. The study focused on reducing self-injurious behaviors and increasing alternative behaviors through non face-to-face behavioral intervention, involving on-site practitioners. Method: The study targeted an adults with a profound developmental disability in D City who was a resident of a supported living support center for individuals with profound disabilities. The study spanned a total of 7 months and employed individualized support using positive behavior support methods. Data analysis utilized event or frequency recording for target behaviors and calculated percentages for alternative behaviors based on frequency of occurrence. Results: The non face-to-face behavioral intervention was effective in reducing self-injurious behaviors in adults with profound developmental disabilities. The baseline mean of 12 decreased to 0.14 after emergency responses and intervention steps 1 and 2, with a 100% Post-Intervention Negative Difference (PND). Regarding changes in alternative behaviors, the baseline mean of 0 increased to an intervention mean of 79.4 with a PND of 100%, while avoidance behaviors showed a PND of 73.7% with a mean of 55.9. Conclusion: The non face-to-face behavioral intervention proved effective in reducing self-injurious behaviors in an adult with a profound developmental disability. However, while significant effects were observed in emergency interventions and controlled environments, the frequency of behavioral occurrences was slightly higher in natural settings compared to controlled environments. In terms of alternative behaviors, the acquisition function 'please' showed substantial changes, but the expression of the avoidance function 'dislike' exhibited somewhat lower effectiveness compared to the expression of the acquisition function.

#자해행동 #대체행동 #최중증 발달장애인 #비대면 기반 행동중재 #self-injurious behavior #alternate behavior #profound developmental disability #non face-to-face behavior intervention

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