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저자정보
서지혜 (고려대학교) 제지혜 (고려대학교의료원) 이현정 (고려대학교) 나영주 (고려대학교) 정일우 (고려대학교) 안지현 (고려대학교) 김신곤 (고려대학교) 최동섭 (고려대학교) 김남훈 (고려대학교)
저널정보
영남대학교 의과대학 Journal of Yeungnam Medical Science Journal of Yeungnam Medical Science 제32권 제2호
발행연도
2015.12
수록면
138 - 142 (5page)
DOI
https://doi.org/10.12701/yujm.2015.32.2.138

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L-thyroxine (LT4) withdrawal prior to radioactive iodine (RAI) ablation therapy is a commonly used method for successful treatment of patients with papillary thyroid cancer (PTC). However, a prolonged period of hypothyroidism induced by LT4 withdrawal is sometimes associated with impaired quality of life and cardiopulmonary dysfunction in PTC patients. Furthermore, LT4 withdrawal may have a trophic effect on residual cancer by means of increased thyrotropin. We report on 2 cases of metastatic PTC patients with malignant pleural effusion (MPE) whose disease showed rapid worsening after LT4 withdrawal and RAI therapy. The first case is a 65-year-old woman who had PTC with multiple distant metastases and MPE. During LT4 withdrawal for RAI therapy, MPE showed rapid worsening, and the patient required repetitive therapeutic thoracentesis. The second case is a 49-year-old woman with PTC who underwent 3 additional operations for cancer recurrence in the neck lymph nodes and 6 times of RAI treatments. While preparing for the 7th RAI treatment by withdrawing LT4, she developed MPE which became progressively aggravated after RAI therapy. Both patients experienced increased pleural effusion during the LT4 withdrawal period and a rise in the thyroglobulin level was observed after RAI therapy. MPE was not controlled with therapeutic thoracentesis and pleurodesis. Eventually, both patients died of rapid disease progression after RAI therapy. In summary, LT4 withdrawal may have an adverse effect on metastatic PTC patients, particularly those with MPE.
#Thyroid neoplasms #Thyroid hormones #Malignant pleural effusion

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참고문헌 (15)

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Cho BY / 2013 / Changes in the clinicopathological characteristics and outcomes of thyroid cancer in Korea over the past four decades / Thyroid 23:797~804 google schola Borschitz T / 2010 / Diagnosis and treatment of pancreatic metastases of a papillary thyroid carcinoma / Thyroid 20:93~98 google schola Vassilopoulou-Sellin R / 1994 / Pleural effusion in patients with differentiated papillary thyroid cancer / South Med J 87:1111~1116 google schola Dow KH / 1997 / Quality-of-life changes in patients with thyroid cancer after withdrawal of thyroid hormone therapy / Thyroid 7:613~619 google schola Klein I / 2001 / Thyroid hormone and the cardiovascular system / N Engl J Med 344:501~509 google schola

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