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저널정보
대한심장학회 Korean Circulation Journal Korean Circulation Journal Vol.45 No.1
발행연도
2015.1
수록면
51 - 58 (8page)

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Background and Objectives: Cardiovascular complications are the leading cause of morbidity and mortality in childhood cancer survivors. Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is a curable therapy for pediatric cancer. However, changes in cardiac function in childrenafter HSCT are not well known. We assessed left ventricular (LV) function in children after HSCT using speckle tracking echocardiography(STE). Subjects and Methods: Forty consecutive patients with median age of 11.9 years (range, 1.5–16 years) who received HSCT for acuteleukemia and had comprehensive echocardiography before and after (median 9.2 month) HSCT were included in this study. The LV functionparameters including conventional tissue Doppler imaging (TDI) and STE data were collected from pre- and post-HSCT echocardiography. These data were compared to those of 39 age-matched normal controls. Results: Compared to normal controls, post HSCT patients had similar (p=0.06) LV ejection fraction. However, the following three LV functionparameters were significantly decreased in post HSCT patients: rate-corrected velocity of circumferential fiber shortening (p=0.04),mitral inflow E velocity (p<0.001), and mitral septal annular E’ velocity (p=0.03). The following four STE parameters were also significantlydecreased in post HSCT patients: LV global circumferential systolic strain (p<0.01), strain rate (SR, p=0.01), circumferential diastolic SR(p<0.01), and longitudinal diastolic SR (p<0.001). There was no significant change in TDI or STE parameters after HSCT compared to pre-HSCT. Patients with anthracycline cumulative dose >400 mg/m2 showed significantly (p<0.05) lower circumferential systolic strain andcircumferential diastolic SR. Conclusion: Subclinical cardiac dysfunction is evident in children after HSCT. It might be associated with pre-HSCT anthracycline exposurewith little effect of conditioning regimens. Serial monitoring of cardiac function is mandatory for all children following HSCT.
#Childhood leukemia #Stem cell transplantation #Heart function #Speckle tracking #Echocardiography #Strain rate

목차

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Ballen KK / 2008 / The national marrow donor program 20 years of unrelated donor hematopoietic cell transplantation / Biol Blood Marrow Transplant 14(9 Suppl):2~7 google schola Pui CH / 2012 / Pediatric acute lymphoblastic leukemia: where are we going and how do we get there? / Blood 120:1165~1174 google schola Reulen RC / 2010 / Long-term cause-specific mortality among survivors of childhood cancer / JAMA 304:172~179 google schola Mertens AC / 2007 / Cause of mortality in 5-year survivors of childhood cancer / Pediatr Blood Cancer 48:723~726 google schola Nieder ML / 2011 / National Cancer Institute-National Heart, Lung and Blood Institute/pediatric Blood and Marrow Transplant Consortium First International Consensus Conference on late effects after pediatric hematopoietic cell transplantation: longterm organ damage and dysfunction / Biol Blood Marrow Transplant 17:1573~1584 google schola

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