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강진우 (가톨릭대학교 성모병원 정형외과) 신승한 (가톨릭대학교 의과대학 서울성모병원 정형외과) 이용석 (가톨릭대학교 의과대학 서울성모병원 정형외과) 성용규 (가톨릭대학교 의과대학 정형외과학교실) 김동현 (국군수도병원 정형외과) 김도열 (가톨릭대학교 의과대학 부천성모병원 정형외과) 임진형 (창원경상대학교병원) 정양국 (가톨릭대학교 의과대학 정형외과)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.21 No.4
발행연도
2016.1
수록면
205 - 211 (7page)

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목적: 원위 요골골절에 동반된 척골 경상돌기 골절에 대한 수술적 치료가 필요한가에 대한 논란이 있으나, 삼각섬유연골복합체의 심부인대 부착부인 와(fovea)를 포함한 골절의 경우 원위 요척관절 불안정성을 동반할 수 있어 수술적 치료를 고려해야 한다. 저자들은 단순방사선 사진만으로 와 부위의 침범 여부를 정확히 판단할 수 있는 지를 알아보기 위해 원위 요골골절에 동반된 척골 경상돌기 골절에 대하여 단순방사선 사진과 three-dimensional computed tomography (3D CT)에서 경상돌기 기저부, 와 부위의 침범 여부를 비교 분석하였다. 방법: 2005년 1월부터 2015년 3월 사이에 수장판 내고정술로 치료했던 원위 요골골절에 동반된 척골 경상돌기 골절에대하여 수술 전 단순방사선 사진촬영과 3D CT를 모두 시행한 168명의 환자에서 척골 경상돌기 와 부위 침범 여부를 비교 평가하였다. 결과: 단순방사선 사진을 이용한 평가에서 64예, 38%에서 척골 경상돌기 와 부를 침범한 골절을 보였으나 3D CT 영상을 이용한 평가에서는 이들 중 21예가 와 부를 침범하지 않은 것으로 평가되었으며, 단순방사선 사진상 와 부를 침범하지 않은 것으로 평가되었던 104예 중 7예에서는 3D CT 영상을 이용한 평가에서 와 부를 침범한 골절로 확인되었다. 3D CT 영상 소견을 기준으로 평가할 때 단순방사선 사진상의 평가는 86%의 민감도, 82%의 특이도 및 83%의 정확도를 나타내었다. 결론: 3D CT 영상 평가를 기준으로 판단할 때 단순방사선 사진을 이용한 경상돌기 와 부위 침범 여부에 대한 평가는83%의 정확도를 보였다. 척골 경상돌기 골절 시 와 부위 침범여부를 판단하기 위해서는 단순방사선 사진보다 3D CT 영상에 근거한 평가가 요망된다.
#Ulnar styloid fracture #Fovea involvement #Simple radiograph #Three-dimensional computed tomography #Distal radioulnar joint stability

목차

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참고문헌 (22)

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Frykman G / 1967 / Fracture of the distal radius including sequelae:shoulder-hand-finger syndrome, disturbance in the distal radio-ulnar joint and impairment of nerve function:a clinical and experimental study / Acta Orthop Scand 38(Suppl 108):1~61 google schola Oskarsson GV / 1997 / Do we underestimate the predictive value of the ulnar styloid affection in Colles fractures? / Arch Orthop Trauma Surg 116:341~344 google schola Stoffelen D / 1998 / The importance of the distal radioulnar joint in distal radial fractures / J Hand Surg Br 23:507~511 google schola May MM / 2002 / Ulnar styloid fractures associated with distal radius fractures : incidence and implications for distal radioulnar joint instability / J Hand Surg Am 27:965~971 google schola Kim JK / 2010 / Should an ulnar styloid fracture be fixed following volar plate fixation of a distal radial fracture? / J Bone Joint Surg Am 92:1~6 google schola

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