근위 비골 골절을 동반한 원위 1/3 경골 간부 골절에서비연속적인 후과 골절에 대한 평가

김대근; 곽병훈

doi:10.12671/jkfs.2022.35.3.103

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김대근 (순천향대학교 구미병원 정형외과) 곽병훈 (순천향대학교 구미병원 정형외과)

저널정보: 대한골절학회 대한골절학회지 대한골절학회지 제35권 제3호

발행연도: 2022.7

수록면: 103 - 108 (6page)

DOI: 10.12671/jkfs.2022.35.3.103

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목적: 원위 경골 간부 골절에서 골수강내 금속정을 이용한수술 후, 후과 골절이 드물게 발생한다. 하지만 이러한 연구들에는 원위 경골 골간단의 골절이 포함되어 있어서 원위 1/3 경골 간부 골절과 관련된 후과 골절에 대한 연구는 아직 없는실정이다. 본 연구의 목적은 근위 비골 골절을 동반한 원위1/3 경골 간부 골절에서 후과 골절에 대한 발생 빈도와 방사선학적인 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 근위 비골 골절을 동반한 원위 1/3 경골 간부골절로 진단된 31예를 대상으로 하였다. 단순 방사선 및 CT 검사를 시행한 결과로 후과 골절을 확인하였고, Haraguchi 분류를 이용하여 후과 골절을 분류하였으며, 후과 골절과 양과 골절 축 사이의 각도를 측정하였다. 결과: CT 검사상 16예(51.6%), 단순 방사선 검사상 3예(18.8%)에서 비연속적인 후과 골절이 확인되었다. Haraguchi 분류상 Type I이 15예, Type II가 1예였으며 평균 각도는24.5도였다. 결론: 근위 비골 골절을 동반한 원위 1/3 경골 간부 골절의약 절반에서 비연속적인 후과 골절이 발생하였으며, 술 전 후과 골절에 대한 진단을 위해 CT 검사는 필요할 것으로 판단된다.

Purpose: Posterior malleolar fractures after intramedullary nail surgery rarely occur in distal tibia shaft fractures. The importance of preoperative ankle evaluation in preventing these fractures is also common knowledge. There are no studies in the literature on posterior malleolar fractures in distal onethird tibia shaft fractures except for distal metaphyseal tibia fractures to the best of our knowledge. The purpose of this study was to evaluate the incidence and radiological features of posterior malleolar fractures in distal one-third tibia shaft fractures with proximal fibula fractures. Materials and Methods: Thirty-one patients diagnosed with distal one-third tibia shaft fractures with proximal fibula fractures from January 2016 to May 2021 were retrospectively reviewed. With the aid of plain radiographs and computed tomography (CT) scans, the fracture patterns of the tibia and fibula were classified according to the AO Foundation /Orthopedic Trauma Association (AO/OTA) classification, and posterior malleolar fractures were identified. The fracture pattern was classified according to the Haraguchi classification, and the angle between the bimalleolar axis and the posterior malleolar fracture line was measured when there was a posterior malleolar fracture. Results: Out of the 31 distal one-third tibia shaft fractures with proximal fibula fractures, 16 cases (51.6%) had noncontiguous posterior malleolar fractures that were confirmed on a CT scan, while 3 cases (18.8%) were visible on initial plain radiographs. There was no statistically significant variation seen in the presence of a posterior malleolar fracture in the tibia (p=0.15) and fibula (p=0.87) fractures. According to the Haraguchi classification, there were 15 posterolateral-oblique fractures (Type I) and 1 medial-extension fracture (Type II), and the mean angle was 24.5°. Conclusion: Noncontiguous posterior malleolar fractures occurred in approximately half of the distal one-third tibia shaft fractures with proximal fibula fractures, and a CT scan was considered necessary to diagnose posterior malleolar fractures before surgery.

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소속기관 순천향대학교 구미병원 정형외과

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 1 이용수 7

곽병훈

소속기관 순천향대학교 구미병원 정형외과

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 2 이용수 7

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