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자료유형
학술저널
저자정보
박훈 (연세대학교) 이동훈 (연세대학교) 박광원 (고려대학교) 박건보 (연세대학교) 김현우 (연세대학교) 엄남규 (연세대학교)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제58권 제4호
발행연도
2017.7
수록면
829 - 836 (8page)
DOI
10.3349/ymj.2017.58.4.829

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Purpose: The aims of this study were to review our cases of missed Monteggia fracture treated by open reduction of the radial head with or without ulnar osteotomy and to investigate the indications for open reduction alone in surgical treatment of missed Monteggia fracture. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 22 patients who presented with missed Monteggia fracture. The patients’ mean age at the time of surgery was 7.6 years. The mean interval from injury to surgery was 16.1 months. The surgical procedure consisted of open reduction of the radiocapitellar joint followed by ulnar osteotomy without reconstruction of the annular ligament. The mean period of follow-up was 3.8 years. Radiographic assessment was performed for the maximum ulnar bow (MUB) and the location of the MUB. Clinical results were evaluated with the Mayo Elbow Performance Index and Kim’s scores. Results: Five patients underwent open reduction alone, and 17 patients underwent open reduction and ulnar osteotomy. When the MUB was less than 4 mm and the location of the MUB was in the distal 40% of the ulna, we could achieve reduction of the radialhead without ulnar osteotomy. The radial head was maintained in a completely reduced position in 21 patients and was dislocatedin one patient at final follow-up. Conclusion: Open reduction alone can be an attractive surgical option in select patients with missed Monteggia fracture with minimal bowing of the distal ulna. However, ulnar osteotomy should be considered in patients with a definite ulnar deformity.
#Missed Monteggia fracture #open reduction #ulnar osteotomy #ulnar bow

목차

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참고문헌 (42)

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Bhaskar A / 2009 / Missed Monteggia fracture in children: Is annular ligament reconstruction always required? / Indian J Orthop 43:389~395 google schola Horii E / 2002 / Surgical treatment for chronic radial head dislocation / J Bone Joint Surg Am 84-A:1183~1188 google schola Stoll TM / 1992 / Treatment of the missed Monteggia fracture in the child / J Bone Joint Surg Br 74:436~440 google schola Di Gennaro GL / 2015 / Outcomes after surgical treatment of missed Monteggia fractures in children / Musculoskelet Surg 99(Suppl 1):S75~S82 google schola Bae DS / 2016 / Successful strategies for managing Monteggia injuries / J Pediatr Orthop 36(Suppl 1):S67~S70 google schola

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