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김지혜 (건양대학교) 이지호 (아주대학교) 예영민 (아주대학교) 이재현 (연세대학교) 박중원 (연세대학교) 허규영 (고려대학교) 김주희 (한림대학교 성심병원) 이현영 (아주 대학교 의료원) 신유섭 (아주대학교) 양은미 (아주대학교) 박해심 (아주대학교)
저널정보
대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) Allergy, Asthma & Immunology Research Allergy, Asthma & Immunology Research Vol.10 No.6
발행연도
2018.1
수록면
675 - 685 (11page)

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Purpose: This study aims to determine the efficacy and safety of house dust mite (HDM)-sublingual immunotherapy (SLIT) in elderly patients with AR. Methods: A total of 45 patients aged ≥ 60 years with HDM-induced AR who had ≥ 3 A/H ratio on skin prick test and/or ≥ 0.35 IU/L to both Dermatophagoides farinae and Dermatophagoides pteronyssinus by ImmunoCAP were enrolled in 4 university hospitals. To evaluate additional effects of HDM-SLIT, they were randomized to the SLIT-treated group (n = 30) or control group (n = 15). Rhinoconjunctivitis total symptom score (RTSS), rhinoscopy score, Korean rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, rhinitis control assessment test, asthma control test scores, and adverse reactions, were assessed at the first visit (V1) and after 1 year of treatment (V5); for immunological evaluation, serum levels of HDM-specific immunoglobulin A/IgE/IgG1/IgG4 antibodies and basophil response to HDMs were compared between V1 and V5 in both groups. Results: There were no significant differences in demographics, RTSS, skin reactivity to HDMs, or serum total/specific IgE levels to HDMs (P > 0.05, respectively) between the 2 groups. Nasal symptom score and RTSS decreased significantly at year 1 in the 2 groups (P < 0.05). There were no significant differences in percent decrease in nasal symptom score and RTSS at year 1 between the 2 groups (P > 0.05); however, rhinoscopic nasal symptom score decreased significantly in the SLIT-treated group (P < 0.05). Immunological studies showed that serum specific IgA levels (not specific IgE/IgG) and CD203c expression on basophils decreased significantly at V5 in the SLIT-treated group (P = 0.011 and P = 0.001, respectively), not in the control group. The control group required more medications compared to the treatment group, but there were no differences in adverse reactions. Conclusions: It is suggested that HDM-SLIT for 1 year could induce symptom improvement and may induce immunomodulation in elderly rhinitis patients.

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참고문헌 (35)

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Prince MJ / 2015 / The burden of disease in older people and implications for health policy and practice / Lancet 385:549~562 google schola Slavin RG / 2010 / Special considerations in treatment of allergic rhinitis in the elderly: role of intranasal corticosteroids / Allergy Asthma Proc 31:179~184 google schola Scichilone N / 2015 / Choosing wisely: practical considerations on treatment efficacy and safety of asthma in the elderly / Clin Mol Allergy 13:7 google schola Burks AW / 2013 / Update on allergy immunotherapy: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology/European Academy of Allergy and Clinical Immunology/PRACTALL consensus report / J Allergy Clin Immunol 131:1288~1296.e3 google schola Bozek A / 2014 / Grass pollen sublingual immunotherapy: a double-blind, placebo-controlled study in elderly patients with seasonal allergic rhinitis / Am J Rhinol Allergy 28:423~427 google schola

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