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저자정보
저널정보
대한신경집중치료학회 Journal of Neurocritical Care Journal of Neurocritical Care Vol.14 No.1
발행연도
2021.1
수록면
29 - 35 (7page)

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Background: Glasgow Coma Scale (GCS) and the pupillary light reflex (PLR) are important prognostic tools for traumatic brain injury (TBI). This study compared the predictability of GCS, GCS plus manual PLR (GCS-P), GCS plus Neurological Pupil index (GCS-NPi), and average NPi (avgNPi) in predicting discharge outcome in patients diagnosed with TBI. Methods: Data were obtained from a multicenter prospective registry that included 175 subjects with TBI. A nonlinear mixed model (NLMIXED) approach was used to determine which of the following independent variables (GCS, GCS-P, GCS-NPi, and avgNPi) is a better predictor of modified Rankin Scale (mRS) at discharge by fitting four predictive models for comparison. Results: The NLMIXED model for longitudinal data determined that GCS, GCS-P, GCS-NPi, and avgNPi were all significant predictors of mRS at discharge (P<0.001). Age was a significant predictor of the discharge mRS (P<0.001). There was a strong significant correlation between the four predicting variables (P<0.05). The maximum likelihood estimation (MLE) of GCS was –0.17 (P<0.001), MLE of GCS-P was –0.17 (P<0.001), MLE of GCS-NPi was –0.17 (P<0.001), and the MLE of avgNPi was –0.39 (P<0.001). Conclusion: Our findings suggest that any of the four variables (GCS, GCS-P, GCS-NPi, and avgNPi) could be used as a potential predictor of discharge mRS in a patient with TBI. This warrants future investigations to explore the combination of pupillary reactivity scores and NPi with GCS for prognostication in patients with TBI.
#Pupil #Pupil disorders #Reflex #Pupillary #Critical illness #Traumatic brain injury

목차

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참고문헌 (36)

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Teasdale G / 1974 / Assessment of coma and impaired consciousness : a practical scale / Lancet 2:81~84 google schola Marmarou A / 2007 / Prognostic value of the Glasgow Coma Scale and pupil reactivity in traumatic brain injury assessed pre-hospital and on enrollment : an IMPACT analysis / J Neurotrauma 24:270~280 google schola MRC CRASH Trial Collaborators / 2008 / Predicting outcome after traumatic brain injury : practical prognostic models based on large cohort of international patients / BMJ 336:425~429 google schola Teasdale G / 2014 / The Glasgow Coma Scale at 40 years : standing the test of time / Lancet Neurol 13:844~854 google schola Provencio JJ / 2020 / The curing coma campaign: framing initial scientific challenges-proceedings of the first curing coma campaign scientific advisory council meeting / Neurocrit Care 33:1~12 google schola

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