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학술저널
저자정보
백동원 (경북대학교병원) 조희정 (경북대학교병원 혈액종양내과) Bae Jae Heung (Kyungpook National University) 손상균 (경북대학교) 문준호 (경북대학교)
저널정보
대한혈액학회 Blood Research Blood Research Vol.55 No.2
발행연도
2020.1
수록면
99 - 106 (8page)

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BackgroundThis study attempted to identify novel prognostic factors in patients with newly diagnosed primary central nervous system lymphoma (PCNSL) using magnetic resonance imaging (MRI).MethodsWe retrospectively evaluated 67 patients diagnosed with central nervous system (CNS) tumors. The enrollment criteria were as follows: i) pathologic diagnosis of CNS lympho-ma, ii) no evidence of systemic involvement, iii) no evidence of human immunodeficiency virus-1 infection or other immunodeficiencies, and iv) MRI scans available at diagnosis. Fifty-two patients met these criteria and were enrolled.ResultsThe 3-year overall survival (OS) and failure-free survival rates were 69.7% and 45.6%, respectively, with a median follow-up duration of 36.2 months. OS of patients with low apparent diffusion coefficient (ADC) was lower than those with higher ADC. Multivariate analysis revealed that old age (＞60 yr) [hazard ratio (HR), 20.372; P=0.001], Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG PS) ≥2 (HR, 10.429; P＜0.001), higher lactate dehydrogenase (LDH) levels (HR, 7.408; P=0.001), and low ADC (HR, 0.273; P=0.009) were associated with lower OS. We modified the conventional prognostic scoring system using low ADC, old age (＞60 yr), ECOG PS ≥2, and higher LDH. The risk of death was categorized as high (score 3-4), intermediate-2 (score 2), inter-mediate-1 (score 1), and low (score 0), with three-year OS rates of 33.5%, 55.4%, 88.9%, and 100%, respectively.ConclusionADC demonstrated significant prognostic value for long-term survival in patients with newly diagnosed PCNSL. Low ADC was an independent unfavorable prognostic factor, suggesting that ADC obtained from MRI can improve the current prognostic scoring system.
#Lymphoma #Central nervous system #Prognosis #Magnetic resonance imaging

목차

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참고문헌 (29)

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Hoffman S / 2006 / Temporal trends in incidence of primary brain tumors in the United States, 1985-1999 / Neuro Oncol 8:27~37 google schola Haldorsen IS / 2007 / Increasing incidence and continued dismal outcome of primary central nervous system lymphoma in Norway 1989-2003 : time trends in a 15-year national survey / Cancer 110:1803~1814 google schola van der Sanden GA / 2002 / Primary central nervous system lymphomas : incidence and survival in the Southern and Eastern Netherlands / Cancer 94:1548~1556 google schola Morris PG / 2009 / Therapeutic challenges in primary CNS lymphoma / Lancet Neurol 8:581~592 google schola Ferreri AJ / 2011 / Whole-brain radiotherapy in primary CNS lymphoma / Lancet Oncol 12:118~119 google schola

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