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저자정보
HYUN SOO KIM (Chungnam National University) 남태승 (전남대학교병원) Michael Levy (Massachusetts General Hospital Harvard Medical School) 이경화 (Pathology Chonnam National University Medical School Gwangju Korea) 김자혜 (전남대학교병원) Department of radiology Chonnam National University Medical School G (Department of radiology Chonnam National University Medical School Gwangju)
저널정보
대한신경집중치료학회 Journal of Neurocritical Care Journal of Neurocritical Care Vol.12 No.1
발행연도
2019.1
수록면
55 - 63 (9page)

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Background: Spinal cord involvement of primary central nervous system lymphoma (PCNSL) is rare in a young immunocompetent patient and can be misdiagnosed as an inflammatory demyelinating disease (IDD) of the central nervous system. Case report: We report a case of PCNSL mimicking IDD in a previously healthy 46-year-old man with weakness in both hands for 1 week. Magnetic resonance imaging (MRI) of the cervical spinal cord revealed contrast-enhancing intraparenchymal and leptomeningeal lesions in the cervical spinal cord and medulla oblongata. Cerebrospinal fluid analysis revealed pleocytosis (37/mm3). The patient’s symptoms and lesions improved with corticosteroid treatment. However, he developed semicomatose mentality 5 months later. Brain MRI, ventricular biopsy, and 18F-flurodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography confirmed PCNSL. The patient deceased 3 months later, despite high-dose methotrexate chemotherapy. Conclusion: Persistent gadolinium-enhancing MRI lesions along the ventricular regions and spinal leptomeninges could differentiate PCNSL involving the spinal cord from IDD in the early stages of the disease.
#Primary central nervous system lymphoma #Neuromyelitis optica #Multiple sclerosis #Spinal cord #Magnetic resonance imaging

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Grommes C / 2017 / Primary CNS lymphoma / J Clin Oncol 35:2410~2418 google schola Hochberg FH / 2007 / Primary CNS lymphoma / Nat Clin Pract Neurol 3:24~35 google schola Sierra del Rio M / 2009 / Primary CNS lymphoma in immunocompetent patients / Oncologist 14:526~539 google schola Herrlinger U / 2002 / Primary CNS lymphoma in the spinal cord: clinical manifestations may precede MRI detectability / Neuroradiology 44:239~244 google schola Flanagan EP / 2011 / Primary intramedullary spinal cord lymphoma / Neurology 77:784~791 google schola

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