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- 발행연도
- 2019.1
- 수록면
- 1 - 9 (9page)
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목적: 당뇨병 환자들에게서 발생하는 비화농성 및 화농성 병변, 괴저(gangrene) 등의 수부 병변에 대하여 수술적 치료를 시행할 수밖에 없던 불량한 상태에 관여하는 인자를 찾고자 하였다.방법: 2008년 1월부터 2016년 6월까지 수지 첨부부터 손목 관절 부위에 발적, 종창, 통증을 모두 호소하는 216명을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 비수술적으로 치료하였던 군(1군)과 수술적으로 치료하였던 군(2군)의 인구학적 인자를 포함한 검사실 소견, 동반 질환 및 치료 법 등에 대하여 단변량/다변량 인자 분석을 시행하였다.결과: 나이, 유병 기간, 성별 및 흡연, 동반 질환, 체질량 지수, 검사실 소견, 치료 시까지의 기간, 외상력의 유무/종류 등은 두 군 사이에 유의한 차이가 없었으나, 당화혈색소(Hb1Ac) 수치는 1군에서 평균 5.96%±0.80%, 2군에서 평균 8.01%±0.82%으로 유의하게 차이가 있었다(odds ratio=58.5, p＜0.001). 결론: 당뇨병 환자들의 수부 병변은 보존적 치료부터 수술적 치료까지 다양한 방법으로 치료가 가능하다. 수술적 치료를 요하는 중요한 인자로는 높은 당화혈색소(HbA1c) 수치이다. 수부의 미미한 염증/감염 병변이라도 빠르게 진행하여 악화된 다는 점을 간과해서는 안되며, 당뇨발(diabetic foot) 못지 않게 환자의 관리 및 교육도 요할 것으로 판단된다.
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참고문헌 (17)
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김대중 / 2011 / The Epidemiology of Diabetes in Korea / Diabetes and Metabolism Journal 35(4):303~308
Hinchcliffe RJ / 2012 / A systematic review of the effectiveness of revascularization of the ulcerated foot in patients with diabetes and peripheral arterial disease / Diabetes Metab Res Rev 28(Suppl 1):179~217
Armstrong DG / 2007 / Guest editorial: are diabetes-related wounds and amputations worse than cancer / Int Wound J 4:286~287
Armstrong DW / 2010 / The accuracy of the physical examination for the detection of lower extremity peripheral arterial disease / Can J Cardiol 26:e346~e350
Armstrong DG / 2011 / Diabetic foot ulcers and vascular insufficiency : our population has changed, but our methods have not / J Diabetes Sci Technol 5:1591~1595
Hinchcliffe RJ / 2012 / A systematic review of the effectiveness of revascularization of the ulcerated foot in patients with diabetes and peripheral arterial disease / Diabetes Metab Res Rev 28(Suppl 1):179~217
Armstrong DG / 2007 / Guest editorial: are diabetes-related wounds and amputations worse than cancer / Int Wound J 4:286~287
Armstrong DW / 2010 / The accuracy of the physical examination for the detection of lower extremity peripheral arterial disease / Can J Cardiol 26:e346~e350
Armstrong DG / 2011 / Diabetic foot ulcers and vascular insufficiency : our population has changed, but our methods have not / J Diabetes Sci Technol 5:1591~1595
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