류마티스 관절염에서 손과 손목에 대한 수술적 치료

이창훈; 이광현

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이창훈 (한양대학교) 이광현 (한양대학교)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제55권 제6호

발행연도: 2020.12

수록면: 472 - 486 (15page)

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류마티스 관절염은 만성 경과를 보이는 전신 질환이지만 최근 약물 치료의 비약적 발전으로 인해 많은 환자들이 질병 활성 조절을 얻고 있다. 이에 따라 손과 손목에 시행하던 수술이 예전에 비해 줄어드는 추세를 보이고 있지만 안타깝게도 약물 치료에 반응하지 않는 환자는 여전히 존재하고 있고, 그들에게 수술은 약물과 함께 필요한 필수적 치료 방법이다. 관절이 파괴 및 변형되고, 근력 저하가 발생한 환자의 손과 손목을 수술하기 위해서 집도의는 환자마다 각기 다른 양상으로 진행되는 류마티스 관절염의 병리를 이해해야 한다. 특히 류마티스 관절염은 동시에 여러 관절을 침범하여 문제가 발생하는 경우가 빈번하여 한 가지의 수술만 하기 보다는 여러 가지의 수술을 함께 시행하는 경우가 많으므로 류마티스 관절염 환자의 손과 손목에서 발생하는 문제들에 대해 종합적인 이해가 필요하겠다. 이번 종설에서 저자는 30여 년간 류마티스 관절염에 대한 수술을 하면서 중요하게 생각하였던 개념을 정리하였고, 각 수술의 임상 결과를 문헌 고찰과 함께 기술하였다.

#arthritis #rheumatoid #hand #wrist #관절염 #류마티스 #수부 #손목

참고문헌 (57)

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Scott DL / 2010 / Rheumatoid arthritis / Lancet 376:1094~1108

배상철 / 2010 / 국내 류마티스 질환의 유병률 조사 현황 / 대한류마티스학회지 17(1):1~3

Lee KH / 2001 / Hemiresectional arthroplasty in rheumatoid distal radio-ulnar joint : 3 to 6 years results of prospective consecutive series / J Korean Soc Surg Hand 6:117~124

Alderman AK / 2003 / Effectiveness of rheumatoid hand surgery : contrasting perceptions of hand surgeons and rheumatologists / J Hand Surg Am 28:3~11

Alderman AK / 2003 / Surgical management of the rheumatoid hand : consensus and controversy among rheumatologists and hand surgeons / J Rheumatol 30:1464~1472

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