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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
서권휘 (한림대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Anesthesia and Pain Medicine Anesthesia and Pain Medicine Vol.16 No.1
발행연도
2021.1
수록면
8 - 15 (8page)

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Glucocorticoid preparations, adreno-cortical steroids, with strong anti-inflammatory and immunosuppressive effects, are widely used for treating various diseases. The number of patients exposed to steroid therapy prior to surgery is increasing. When these patients present for surgery, the anesthesiologist must decide whether to administer perioperative steroid supplementation. Stress-dose glucocorticoid administration is required during the perioperative period because of the possibility of failure of cortisol secretion to cope with the increased cortisol requirement due to surgical stress, adrenal insufficiency, hemodynamic instability, and the possibility of adrenal crisis. Therefore, glucocorticoids should be supplemented at the same level as that of normal physiological response to surgical stress by evaluating the invasiveness of surgery and inhibition of the hypothalamus-pituitary-adrenal axis. Various textbooks and research articles recommend the stress-dose of glucocorticoids during perioperative periods. It has been commonly suggested that glucocorticoids should be administered in an amount equivalent to about 100 mg of cortisol for major surgery because it induces approximately 5 times the normal secretion. However, more studies, with appropriate power, regarding the administration of stress-dose glucocorticoids are still required, and evaluation of patients with possible adrenal insufficiency and appropriate glucocorticoid administration based on surgical stress will help improve the prognosis.
#Adrenal glands #Adrenal insufficiency #Glucocorticoids #Hypothalmus #Perioperative period #Pituitary gland #Steroids.

목차

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Keegan MT / 2019 / Pharmacology and physiology for anesthesia: foundations and clinical application / Elsevier :708~731 google schola Fraser CG / 1952 / Adrenal atrophy and irreversible shock associated with cortisone therapy / J Am Med Assoc 149:1542~1543 google schola Lewis L / 1953 / Fatal adrenal cortical insufficiency precipitated by surgery during prolonged continuous cortisone treatment / Ann Intern Med 39:116~126 google schola Marik PE / 2008 / Requirement of perioperative stress doses of corticosteroids : a systematic review of the literature / Arch Surg 143:1222~1226 google schola de Lange DW / 2008 / Perioperative glucocorticosteroid supplementation is not supported by evidence / Eur J Intern Med 19:461~467 google schola

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