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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 저널정보
- 대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.73 No.3
- 발행연도
- 2020.1
- 수록면
- 252 - 256 (5page)
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배경: 간 이식 수술 중에는 수혈 빈도가 높으며, 용혈 반응을 방지하기 위해 적혈구(RBC) 항체선별검사가 선행된다. ABO 적합 이식편이 부족하여, 탈감작 및 ABO 부적합 생체간이식(ABO-i LDLT)이 대체 치료로 대두되고 있다. 탈감작을 위해 수술 전 정맥내 리툭시맙(rituximab) 투여 및 혈장교환을 시행한다. 증례: 60세 여성이 B형 간염 바이러스 관련 간세포암종으로 진단받아 ABO-i LDLT가 계획되었다. 이 환자는 2년 동안 RBC 항체 선별검사에서 양성이었으나 수술 전 탈감작 후 검사에서는 음성이었다. 마취 유도 중 혈청전환이 확인되어 적합한 농축 RBC 준비에 시간이 필요했으며 수술 시작 지연이 불가피했다. 결론: 면역억제 후 마지막 RBC 항체 선별검사가 음성이더라도, 임상의는 보다 안전한 치료및 관리를 위해 이전의 양성 가능성을 고려해야 한다.
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참고문헌 (15)
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Egawa H / 2008 / Present status of ABO-incompatible living donor liver transplantation in Japan / Hepatology 47:143~152
Kim JM / 2016 / Case-matched comparison of ABO-incompatible and ABO-compatible living donor liver transplantation / Br J Surg 103:276~283
Kim JM / 2018 / ABO-incompatible living donor liver transplantation with rituximab and total plasma exchange does not increase hepatocellular carcinoma recurrence / Transplantation 102:1695~1701
Schwartz J / 2016 / Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice-evidence-based approach from the writing committee of the American society for apheresis : the seventh special issue / J Clin Apher 31:149~162
Reckhaus J / 2018 / Platelet transfusion induces alloimmunization to D and non-D Rhesus antigens / Transfus Med Hemother 45:167~172
Kim JM / 2016 / Case-matched comparison of ABO-incompatible and ABO-compatible living donor liver transplantation / Br J Surg 103:276~283
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Schwartz J / 2016 / Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice-evidence-based approach from the writing committee of the American society for apheresis : the seventh special issue / J Clin Apher 31:149~162
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