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학술저널
저자정보
공성혜 (분당서울대학교병원) 김정희 (서울대학교병원) 김상완 (서울대학교) 신찬수 (서울대학교)
저널정보
대한내분비학회 Endocrinology and Metabolism Endocrinology and Metabolism Vol.36 No.2
발행연도
2021.1
수록면
351 - 358 (8page)

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Background: We investigated the clinical characteristics of parathyroid adenomas according to radioactivity on 99mTc-methoxyisobutylisonitrile (99mTc-MIBI) single-photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT) in primary hyperparathyroidism (PHPT) patients. Methods: The study included 217 patients diagnosed with PHPT from 2000 to 2019 at Seoul National University Hospital who underwent 99mTc-MIBI SPECT/CT scans. On SPECT/CT, the radioactivity of parathyroid adenomas was measured as the ratio of themean radioactivity count of the parathyroid adenoma to that of the contralateral thyroid. Results: Tumors were localized by MIBI scans in 190 patients (MIBI [+] group) and by ultrasound or parathyroid four-dimensionalCT in 27 patients (MIBI [–] group). The mean age was 55 years, and mean body mass index was 23.4 kg/m2. Patients in the MIBI(+) group had higher parathyroid hormone (iPTH) and lower 25-hydroxy vitamin D levels than those in the MIBI (–) group (168.0pg/mL [interquartile range, IQR, 111.0 to 250.7] vs. 134.7 pg/mL [IQR, 98.2 to 191.2], P=0.049; 15.4 ng/mL [IQR, 11.1 to 20.8] vs. 21.2 ng/mL [IQR, 13.9 to 24.8], P=0.012, respectively). Patients in the MIBI (+) group had larger tumor volumes, but lower iPTH/volume ratios than those in the MIBI (–) group (1,216.66 [IQR, 513.40 to 2,663.02], 499.82 mm3 [IQR, 167.77 to 1,229.80],P=0.002; 0.18 [IQR, 0.08 to 0.46], 0.40 pg/mL/mm3 [IQR, 0.16 to 1.29], P=0.016, respectively). Adenoma radioactivity was positively correlated with calcium, iPTH, and volume (r=0.180, P=0.020; r=0.208, P=0.006; r=0.288, P<0.001, respectively), but notwith iPTH/volume. Conclusion: Parathyroid adenomas with positive MIBI scans had larger volumes and higher iPTH than adenomas with negativescans, but lower iPTH per unit volume.
#Hyperparathyroidism #primary #Technetium Tc 99m sestamibi #Parathyroid hormone #Radioactivity

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참고문헌 (28)

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Khan A / 2000 / Primary hyperparathyroidism : pathophysiology and impact on bone / CMAJ 163:184~187 google schola Silverberg SJ / 2009 / Presentation of asymptomatic primary hyperparathyroidism: proceedings of the third international workshop / J Clin Endocrinol Metab 94:351~365 google schola Rubin MR / 2008 / The natural history of primary hyperparathyroidism with or without parathyroid surgery after 15 years / J Clin Endocrinol Metab 93:3462~3470 google schola Mihai R / 2009 / Imaging for primary hyperparathyroidism : an evidence-based analysis / Langenbecks Arch Surg 394:765~784 google schola Kim YI / 2012 / Efficacy of 99mTcsestamibi SPECT/CT for minimally invasive parathyroidectomy : comparative study with 99mTc-sestamibi scintigraphy, SPECT, US and CT / Ann Nucl Med 26:804~810 google schola

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