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황유철 (강동경희대학교병원) 김세원 (성균관대학교) 허규연 (성균관대학교) 차봉수 (연세대학교) 김인주 (부산대학교) 박태선 (전북대학교) 백세현 (고려대학교) 윤건호 (가톨릭대학교) 이관우 (아주대학교) 이인규 (경북대학교) 이문규 (성균관대학교)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.34 No.15
발행연도
2019.1
수록면
1 - 9 (9page)

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Background: Removal of uremic toxins such as indoxyl sulfate by AST-120 is known to improve renal function and delay the initiation of dialysis in patients with advanced chronic kidney disease. However, it is unclear whether the addition of AST-120 to conventional treatments is effective in delaying the progression of renal dysfunction in patients with diabetic nephropathy. Methods: A total of 100 patients with type 2 diabetes and renal dysfunction (serum creatinine levels ranging from 1.5 to 3.0 mg/dL) were recruited from eight centers in Korea and treated with AST-120 (6 g/day) for 24 weeks. The primary endpoint was improvement in renal function measured as the gradient of the reciprocal serum creatinine level (1/sCr) over time (i.e., the ratio of 1/sCr time slope for post- to pre-AST-120 therapy). A response was defined as a ratio change of the regression coefficient of 1/sCr ≤ 0.90. Results: Renal function improved in 80.3% of patients (61/76) after 24 weeks of AST-120 treatment. There were no differences between responder and non-responder groups in baseline characteristics except for diastolic blood pressure (73.5 ± 9.5 mmHg in the responder group vs. 79.3 ± 11.1 mmHg in the non-responder group; P = 0.046). Serum lipid peroxidation level decreased significantly in the responder group (from 2.25 ± 0.56 μmol/L to 1.91 ± 0.72 μmol/L; P = 0.002) but not in the non-responder group. Conclusion: The addition of AST-120 to conventional treatments may delay the progression of renal dysfunction in diabetic nephropathy. The antioxidant effect of AST-120 might contribute to improvement in renal function.
#Diabetic Nephropathy #Indoxyl Sulfate #Creatinine #Oxidative Stress #Antioxidants

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Tuttle KR / 2014 / Diabetic kidney disease: a report from an ADA Consensus Conference / Diabetes Care 37(10):2864~2883 Crossref 박철휘 / 2014 / Diabetic Kidney Disease: From Epidemiology to Clinical Perspectives / Diabetes and Metabolism Journal 38(4):252~260 Crossref 안재희 / 2014 / Prevalence and Determinants of Diabetic Nephropathy in Korea: Korea National Health and Nutrition Examination Survey / Diabetes and Metabolism Journal 38(2):109~119 Crossref Ritz E / 2013 / Clinical manifestations and natural history of diabetic kidney disease / Med Clin North Am 97(1):19~29 google schola Remuzzi G / 2002 / Clinical practice. Nephropathy in patients with type 2 diabetes / N Engl J Med 346(15):1145~1151 google schola

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