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학술저널
저자정보
정욱진 (가천대학교) 안경진 (가천대학교) 유종욱 (가천대학교) 장영우 (가천대학교) 김대혁 (인하대병원 심장내과) 권준 (인하대학교 병원 심장내과)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제62권 제5호
발행연도
2021.1
수록면
391 - 399 (9page)

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Purpose: Heart failure (HF) poses significant morbidity and mortality. Recently, the ventriculo-vascular coupling index (VVI) wasintroduced as an independent prognostic factor reflective of the overall cardiovascular performance index in HF. We aimed to determinethe effectiveness of force-titration of valsartan on VVI values in HF patients. Materials and Methods: In this multicenter and prospective observational trial, the effect of valsartan was stratified according todosages [non-ceiling dose (NCD) vs. ceiling dose (CD)] in HF patients with left ventricular ejection fraction (LVEF) <55%. Biochemicalstudies, including N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), echocardiography with VVI, the treadmilltest, and the activity scale index were assessed at baseline and after 24 weeks of treatment. Results: One-hundred thirty-eight patients were force-titrated to either a CD group (n=81) or a NCD group (n=57). The mean age ofthe study participants was 59 years and 66% were male. After 6 months of follow up, left ventricular mass index (LVMI) values hadsignificantly improved in the CD group but not in the NCD group. Intriguingly, in HF patients with a reduced ejection fraction (HFrEF)(n=52, LVEF <40%), a significant improvement in VVI was only observed in the CD group (from 2.4±0.6 to 1.8±0.5, p<0.001). Conclusion: CDs of valsartan for 6 months showed better improvement in VVI, as well as LVMI, in patients with HFrEF, comparedwith NCDs.
#Heart failure #ventricular ejection fraction #valsartan #dosage #ventriculo-vascular coupling index

목차

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Ambrosy AP / 2014 / The global health and economic burden of hospitalizations for heart failure : lessons learned from hospitalized heart failure registries / J Am Coll Cardiol 63:1123~1133 google schola Writing Committee Members / 2016 / 2016 ACC/AHA/HFSA focused update on new pharmacological therapy for heart failure : an update of the 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure : a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America / Circulation 134:e282~93 google schola Ponikowski P / 2016 / 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure : the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology(ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association(HFA)of the ESC / Eur Heart J 37:2129~2200 google schola Cohn JN / 2001 / A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure / N Engl J Med 345:1667~1675 google schola Pfeffer MA / 2003 / Valsartan, captopril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both / N Engl J Med 349:1893~1906 google schola

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