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학술저널
저자정보
조인경 (이화여자대학교) Kang Seok-Min (Department of Internal Medicine Yonsei University College of Medicine Seoul Korea.)
저널정보
대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.40 No.4
발행연도
2021.12
수록면
555 - 565 (11page)
DOI
10.23876/j.krcp.21.900

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Despite significant advances in the management of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF), there remains an enormous health problem with high morbidity and mortality over the last few decades. The neprilysin inhibitor enhances the activity of natriuretic peptides, producing vasodilation, natriuresis, and diuresis. Angiotensin receptor blockers inhibit the renin-angiotensin-aldosterone system. Sacubitril/valsartan, a first-in-class angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNI), has been shown to improve cardiovascu- lar outcomes in HFrEF and delay the progression of chronic kidney disease (CKD) in patients with HFrEF. The PARADIGM-HF study showed a reduction in diuretic need in the ARNI group. While the use of diuretics is effective in volume control in patients with HFrEF, their use has the potential to adversely affect renal function. Therefore, ARNI therapy could benefit patients with heart failure and CKD by reducing cardiovascular morbidity and mortality and possibly retarding the progression of CKD, although more clinical evi- dence is required in patients with severe CKD and end-stage renal disease.

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