Cardiac and kidney outcomes after sacubitril-valsartan therapy: recovery of cardiac function relative to kidney function decline

김효정; Yang Eunji; Koh Hee Byung; 지종현; 박형천; 최훈영

doi:10.23876/j.krcp.24.021

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저자정보: 김효정 (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea) Yang Eunji (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea) Koh Hee Byung (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Catholic Kwandong University International Saint Mary’s Hospital, Incheon, Republic of Korea) 지종현 (연세대학교) 박형천 (연세대학교) 최훈영 (연세대학교)

저널정보: 대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.43 No.5

발행연도: 2024.9

수록면: 614 - 625 (12page)

DOI: 10.23876/j.krcp.24.021

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Background: Sacubitril-valsartan reduces the risk of cardiovascular mortality among patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). However, its long-term protective effects on cardiac function with concurrent acute kidney injury (AKI) remain unclear. This study investigated the recovery of cardiac function relative to kidney function decline. Methods: A total of 512 patients with HFrEF who started sacubitril-valsartan or valsartan treatment were enrolled in cohort 1. Additionally, patients who experienced AKI and underwent follow-up transthoracic echocardiography were enrolled in cohort 2. In cohort 1, short- and long-term kidney outcomes were analyzed. For cohort 2, changes in cardiac function in relation to changes in kidney function after drug initiation were analyzed. Results: The mean age of the patients was 68.3 ± 15.1 years, and 57.4% of the patients were male. AKI occurred in 15.9% of the sacubitril-valsartan group and 12.5% of the valsartan group. After AKI, 78.4% of patients in the sacubitril-valsartan group and 71.4% of those in the valsartan group underwent recovery. Furthermore, cardiovascular outcomes in patients who developed AKI after drug initiation were analyzed in cohort 2. The sacubitril-valsartan group showed a greater improvement in cardiac function compared with the valsartan group (12.4% ± 15.4% vs. 1.4% ± 5.7%, p = 0.046). The ratio of deltas of cardiac and kidney function in the sacubitril-valsartan and valsartan groups were –1.76 ± 2.58 and –0.20 ± 0.58, respectively (p = 0.03).Conclusion: Patients with HFrEF treated with sacubitril-valsartan exhibited significant improvements in cardiovascular outcomes despite AKI.

#Acute kidney injury #Heart failure #Sacubitril #Valsartan

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