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저자정보
이대규 (서울대학교 의과대학 신경외과학교실) 최우진 (서울대학교 의과대학 신경외과학교실) 김동윤 (서울대학교 의과대학 신경외과학교실) 이철희 (서울대학교 의과대학 신경외과학교실) 정천기 (서울대학교 의과대학 신경외과학교실) 김현집 (서울대학교 의과대학 신경외과학교실)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제30권 제11호
발행연도
2001.1
수록면
1,291 - 1,299 (9page)

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Objectives : The authors present a retrospective analysis of 14 patients treated for spinal cord hemangioblastoma (SCH) between Dec. 1986 and Mar. 2000. This study was conducted to evaluate and compare the difference of the functional outcomes associated with the extent of surgical removal of SCH. Methods : Eleven patients were male and three patients were female. Their mean age was 37.2 years that ranged from 19 to 62 years. Preoperative magnetic resonance(MR) imaging of the spine was performed in all cases, and preoperative angiography in eleven cases. They were followed from 15 months to 161 months(median follow-up period, 47 months), and we investigated the change of neurological symptoms and functional outcomes with radiological features, especially on MR imaging. Results : Six patients were accompanied by von Hippel-Lindau disease, and three of them had multiple CNS tumors. Thirteen patients had intramedullary tumor, and the remaining one had extradural. Syringomyelia around the tumor was observed in ten cases. All patients underwent surgical removal, and gross total removal(GTR) was achieved in ten cases. Preoperative embolization was performed in four cases. In four patients who were treated with preoperative embolization, intraoperative loss of blood was minimal and GTR was possible. One patient developed a transient swallowing difficulty postoperatively without permanent postoperative neurological deficits. In three of four patients in whom GTR was not possible, their functional outcomes were worsened postoperatively. The functional status at discharge was improved in seven patients, stationary in four patients, and worse in three. At the last follow-up(15-161 months), one of four patients who had been stationary at discharge showed improvement but, the rest did not show any change. All patients who showed neurological improvement were patients with GTR, and the patients with GTR had significant better outcome than those without GTR(p=0.015). Conclusion : Surgical treatment, and especially, GTR is considered as treatment of choice for spinal cord hemangioblastoma. Preoperative embolization may prevent intraoperative bleeding and improve surgical outcome.
#Spinal cord hemangioblastoma #Syringomyelia #Gross total removal #Embolization

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