Clinical Implication of Facial Nerve Decompression in Complete Bell's Palsy: A Systematic Review and Meta-Analysis

이상연; 성전; 김영호

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이상연 성전 김영호

저널정보: 대한이비인후과학회 Clinical and Experimental Otorhinolaryngology Clinical and Experimental Otorhinolaryngology 제12권 제4호

발행연도: 2019.1

수록면: 348 - 359 (12page)

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We compared the therapeutic efficacy of facial nerve decompression (FND) and conservative treatment in patients with Bell’s palsy through a systematic review and meta-analysis. Primary database search was performed in PubMed, Medline, and Embase. After screening, 13 studies were assessed for their eligibility. Among them, seven studies employing either the House-Brackmann grading system (HBGS) or May’s classification (modified HBGS) were selected for quantitative and qualitative analysis. Based on May’s classification, the degree of recovery was classified into complete (HBGS I), fair (HBGS II–III), or failed (HBGS IV–VI) recovery. The outcomes were assessed between 6 and 12 months after surgery. The estimated pooled odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were calculated using random effects model. Cohorts were comprised of patients who underwent FND (n=202, 53.0%) and conservative treatments (n=179, 47.0%). In pooled analysis, the rate of complete recovery was significantly higher in the FND group than in the control group (OR, 2.06; 95% CI, 1.22 to 3.48; P=0.007) showing neither heterogeneity nor publication bias. Meanwhile, the rates of fair recovery (OR, 0.71; 95% CI, 0.42 to 1.21; P=0.208) and failed recovery (OR, 0.60; 95% CI, 0.22 to 1.67; P=0.327) in the FND group were similar to that in the control group. In subgroup analyses, there was no significant difference in the OR according to the operation timing and surgical approach. FND can be a possible treatment option for patients with complete Bell’s palsy, especially for complete recovery, which provide insights on decision-making and outcome prediction. However, FND should be determined carefully given the risk of small study effects and possible complications.

참고문헌 (36)

참고문헌 신청

Sun DQ / 2018 / Surgical management of acute facial palsy / Otolaryngol Clin North Am 51(6):1077~1092

Peitersen E / 1992 / Natural history of Bell’s palsy / Acta Otolaryngol Suppl 492:122~124

Andresen NS / 2018 / Facial nerve decompression / Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 26(5):280~285

Mantsopoulos K / 2011 / Predicting the long-term outcome after idiopathic facial nerve paralysis / Otol Neurotol 32(5):848~851

Holland NJ / 2004 / Recent developments in Bell’s palsy / BMJ 329(7465):553~557

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