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자료유형
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저자정보
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제34권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
246 - 254 (9page)

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Background: To determine the effects of implementing a rapid response system (RRS) on code rates and in-hospital mortality in medical wards. Methods: This retrospective study included adult patients admitted to medical wards at Seoul National University Hospital between July 12, 2016 and March 12, 2018; the sample comprised 4,224 patients admitted 10 months before RRS implementation and 4,168 patients admitted 10 months following RRS implementation. Our RRS only worked during the daytime (7 AM to 7 PM) on weekdays. We compared code rates and in-hospital mortality rates between the preintervention and postintervention groups. Results: There were 62.3 RRS activations per 1,000 admissions. The most common reasons for RRS activation were tachypnea or hypopnea (44%), hypoxia (31%), and tachycardia or brady cardia (21%). Code rates from medical wards during RRS operating times significantly decreased from 3.55 to 0.96 per 1,000 admissions (adjusted odds ratio [aOR], 0.29; 95% confidence interval [CI], 0.10 to 0.87; P=0.028) after RRS implementation. However, code rates from medical wards during RRS nonoperating times did not differ between the preintervention and postintervention groups (2.60 vs. 3.12 per 1,000 admissions; aOR, 1.23; 95% CI, 0.55 to 2.76; P=0.614). In-hospital mortality significantly decreased from 56.3 to 42.7 per 1,000 admissions after RRS implementation (aOR, 0.79; 95% CI, 0.64 to 0.97; P=0.024). Conclusions: Implementation of an RRS was associated with significant reductions in code rates during RRS operating times and in-hospital mortality in medical wards.

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Jones D / 2016 / Rapid response teams improve outcomes : yes / Intensive Care Med 42:593~595 google schola Litvak E / 2010 / Rethinking rapid response teams / JAMA 304:1375~1376 google schola Neumar RW / 2015 / Part 1: executive summary: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care / Circulation 132(18 Suppl 2):S315~S367 google schola McGaughey J / 2007 / Outreach and Early Warning Systems (EWS) for the prevention of intensive care admission and death of critically ill adult patients on general hospital wards / Cochrane Database Syst Rev (3):CD005529 google schola Chan PS / 2010 / Rapid response teams : a systematic review and meta-analysis / Arch Intern Med 170:18~26 google schola

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