근대 중국 도시위생사 연구의 현황과 전망 - 이론, 제도화, 환경정비

조정은

doi:10.22345/kjuh.2020.03.23.35

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저자정보: 조정은 (경희대)

저널정보: 도시사학회 도시연구 도시연구 : 역사·사회·문화 제23호

발행연도: 2020.3

수록면: 35 - 59 (25page)

DOI: 10.22345/kjuh.2020.03.23.35

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도시위생이란 간단히 말하면 ‘도시’라는 공간에서 도시민들의 건강을 지키기 위한 여러 ‘위생’ 조치를 뜻한다. 중국에서는 인구집중과 도시의 환경 악화라는 문제점을 해결할 수 있는 수단으로 베이징, 상하이, 텐진, 광저우와 같은 대도시를 중심으로 체계화되기 시작하였다. 본고에서는 크게 도시위생론의 도입과 적용, 도시위생의 제도화, 도시환경의 정비로 나누어 기존의 연구를 살펴보고, 도시위생사 연구의 발전을 위해 보충되어야 할 내용을 제안하였다.
중국의 도시위생론에서 가장 중요한 분기점은 세균설의 등장이다. 일본에서 서양의학을 배운 중국인 의사가 늘어나면서 세균설은 근대의학을 배운 사람이라면 당연히 알아야 하는 필수적인 이론으로 자리 잡게 된다. 흥미로운 점은 중의학에서도 세균설을 활용했다는 것이다. 다만 선행연구에서는 영미권의 영향에 주목하거나 중의학의 세균설 수용에 초점을 맞추면서 일반 민중보다 전문가의 입장이 강조되는 경향을 보인다. 민중의 생활 속으로 더 깊이 들어가 이론과 현실의 융합을 살펴볼 필요가 있다. 실상 이러한 문제점은 도시위생의 이론연구뿐 아니라 도시위생 연구의 전반에 걸쳐 나타난다.
위생행정의 제도화 연구는 주로 제국주의 위생의료체제가 중국의 위생행정에 어떤 영향을 미쳤는지를 분석하였다는 점에서 구미와 일본의 영향을 중시하는 근대화론적인 시각을 유지하고 있다는 비판을 받았다. 한편으로는 도시위생인프라의 발전을 중국에 대한 제국주의의 이권침탈로 보는 일종의 민족주의적 시각도 여전히 존재한다. 이 문제는 동아시아 근대화를 둘러싼 역사학계의 끝나지 않는 논쟁과 맞닿아있으며, 도시위생사가 근대사의 문제의식을 가장 잘 보여주는 사례라는 점을 다시 한번 확인시켜준다.
근대화론적인 시각에서 벗어나기 위해, 국가 건설적 시각에서 위생의료체제를 조망한 연구도 등장했다. 주로 근대국가 건설에서 위생행정이 차지한 역할과 위상을 검토하는 데 초점을 맞춘 연구이다. 그러나 당시의 중국은 중앙정부의 위생행정과 지역별 위생행정의 연결성이 약했기 때문에 중앙정부의 위생행정만 살펴봐서는 중국의 국가 위생의료체제를 파악할 수 없다. 이러한 문제의 식하에서 이후 상하이, 톈진, 광저우 등 각 지방정부의 위생행정에 주목한 연구가 발표되었다. 전염병 방역과 위생 운동을 중심으로 거대권력의 일상에 대한 강압적인 통제를 살펴보고, 뿌리 깊은 전통적 관념과 정치적 불안정, 자금의 부족으로 도시위생체제의 구축이 순탄하지 않았음을 밝혔다.
도시환경의 정비는 상하수도 시설의 구축과 분뇨 및 쓰레기 처리로 나눌 수 있다. 도시환경 인프라가 어떤 과정을 거치며 구축되었는지, 사람들의 일상생활에는 어떤 영향을 미쳤는지를 분석하였다. 이는 도시위생체제가 구축되는 과정을 보여주는 중요한 사례이자, 국가가 도시위생체제를 구축하는 과정에서 민간을 강압적으로 통제함과 동시에 한편으로는 민간과 협력하고 민간의 뜻에 따르기도 했음을 보여준다.
지금까지 도시위생사 연구는 몇몇 대도시에 집중되었다. 앞으로는 다양한 도시를 대상으로 정치적 · 사회적 제약 속에서 서로 다른 도시가 도시위생을 구축해나가는 과정을 비교 분석함으로써 도시위생이 지니는 역사적 의미를 찾고자 노력해야 할 것이다. 개별도시에 관한 연구성과가 어느 정도 비슷한 수준으로 축적된 후에는 전체상을 파악하기 위한 시도도 가능해지리라 생각한다. 또한 비교연구를 적극적으로 활용할 필요가 있다. 비슷한 요소를 지닌 동아시아의 다른 나라들과의 비교, 중국 내에서도 농촌과의 비교연구를 통해 중국 도시위생사가 지닌 특징을 파악할 수 있을 것이다. 도시위생의 완성이 해방 후에야 가능했다는 지적도 있으므로, 시기의 비교도 필요하다.

Urban hygiene simply means several “sanitary” measures to protect the health of urban citizens in a space called “city.” In China, it has begun to be organized around large cities such as Beijing, Shanghai, Tianjin, and Guangzhou to solve the problems of population concentration and deterioration of the urban environment. The research is classified into the introduction and application of urban hygiene, the institutionalization of urban hygiene, and the building of the urban sanitation infrastructure, and the contents to be supplemented for the development of urban hygiene research.
The most salient decisive moment in urban hygiene theory is the discovery of the germ theory in modern China. Though the Chinese doctors have learned Western medicine in Japan, bacteriology has become an essential theory. Surprisingly, the germ theory was likewise used in traditional Chinese medicine. Nevertheless, studies conducted in the past highlight the influence of experts rather than the general public. It is essential to examine normal people"s lives and inspect the merging of theory and reality. In fact, this problem appears in the theoretical study of urban hygiene, as well as the entire study of urban hygiene.
The study on institutional sanitary introduction was condemned for its modernist view that emphasizes the impact of Western culture and Japan. It was specifically analyzed how the imperial hygienic health care system affected modern China. This led to studies focused on the sanitary system from a national constructive perspective.
Likewise, they released studies that concentrate on hygiene administration of local governments such as Shanghai, Tianjin, and Guangzhou. Focusing on the control over the daily life and political power; and the control of infectious diseases and hygiene campaigns, it was revealed that the establishment of the urban hygiene system was flawed because of deep-rooted traditional ideas, political instability, and lack of funds.
The modification of the urban environment can be classified into the construction of water and sewage facilities and the treatment of night soil and garbage. There are studies that examined how the urban development project was constructed and how it influenced people"s lives. The maintenance of the urban development is a key example of how the urban sanitation method is built. It likewise states that the state pressured the control of the private sector in the process of establishing an urban sanitation system; at the same time, collaborating with the private sector.
At this point, urban hygiene study was conducted primarily by the city. However, after the case study has commenced at some point, a trial must be initiated to identify the overall perspective of Chinese urban hygiene. It is also compulsory to stage comparative research. Comparing countries in East Asia with similar elements, and conducting studies of rural areas in China, will facilitate in identifying the features of Chinese urban sanitation history.

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