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저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제51권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
876 - 885 (10page)

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Purpose The purpose of this study was to compare prognostic differentiation performances of the 7th and the 8th edition of American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging system for gastric cancer (GC) patients. Materials and Methods A total of 1,633 GC patients who underwent curative D2 resection followed by adjuvant chemotherapy alone (CA) or concurrent chemo-radiotherapy (CCRT) from 2004 to 2013 were included. Concordance index (c-index) was applied to compare the discriminatory ability. Results In the 8th edition, migration of stage was detected in 248 patients (15.2%). Among them, 121 patients were up-staged while 127 patients were down-staged. Overall, there was no statistically significant difference in the discriminatory ability between the 7th and 8th editions. The new edition of staging system, however, showed a trend of better prognostic performance not only in recurrence-free survival (c-index=0.734; 95% confidence interval [CI], 0.706 to 0.762 in the 7th edition vs. c-index=0.740; 95% CI, 0.712 to 0.768 in the 8th edition; p=0.14), but also in overall survival (c-index=0.717; 95% CI, 0.688 to 0.745 in the 7th edition vs. c-index=0.722; 95% CI, 0.694 to 0.751 in the 8th edition; p=0.19), especially in stage III. This finding was repeated in the subgroup analysis regardless of adjuvant CA or CCRT. Conclusion Generally, the 8th edition of AJCC staging system had failed to show a superior discriminatory ability for curatively D2 resected GC patients than the 7th edition, although there was a trend of better prognostic performance of the new edition, regardless of adjuvant treatment method.

목차

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정규원 / 2018 / Cancer Statistics in Korea: Incidence, Mortality, Survival, and Prevalence in 2015 / Cancer Research and Treatment 50(2):303~316 google schola Global Burden of Disease Cancer Collaboration / 2017 / Global, regional, and national cancer incidence, mortality, years of life lost, years lived with disability, and disability-adjusted lifeyears for 32 cancer groups, 1990 to 2015 : a systematic analysis for the global burden of disease study / JAMA Oncol 3:524~548 google schola Torre LA / 2016 / Global cancer incidence and mortality rates and trends : an update / Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 25:16~27 google schola Oh Kyoung Kwon / 2016 / Validation of the 7th AJCC/UICC staging system for gastric cancer and a proposal for a new TNM system based on a prognostic score: a retrospective multicenter study / 대한외과학회지 91(6):295~302 dbpia Shu P / 2017 / The IGCA staging system is more accurate than AJCC7 system in stratifying survival of patients with gastric cancer in stage III / BMC Cancer 17:238 google schola

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