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저자정보
저널정보
대한안과학회 Korean Journal of Ophthalmology Korean Journal of Ophthalmology 제33권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
189 - 195 (7page)

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Purpose: To investigate the long-term results (at least 5 years of follow-up) of the mini asymmetric radial keratotomy(MARK) and corneal cross-linking (CXL) combined intervention, also known as the ‘Rome protocol,’for patients with progressive stage I and II keratoconus and contact lens intolerance. Methods: This was a retrospective observational case series. Fifteen eyes of 12 patients were evaluated, witha mean follow-up of 6.9 years. To assess the efficacy and stability of the MARK + CXL combined protocol,best spectacle-corrected visual acuity, mean pachymetry, and mean keratometry were recorded preoperativelyand at least 1, 3, and 5 years postoperatively. Statistical analysis was performed using the R platformand involved the Wilcoxon signed-rank and Kruskal-Wallis non-parametric tests. Results: Best spectacle-corrected visual acuity improved for all patients, from 0.46 ± 0.69 logarithm of theminimum angle of resolution (20 / 60) to 0.15 ± 0.69 logarithm of the minimum angle of resolution (20 / 30, p =0.0006), while mean pachymetry increased in 93% of patients, from 442.80 ± 61.02 to 464.50 ± 62.72 μm (p= 0.003). Lastly, mean keratometry improved in 87% of patients after 6.9 years of observation from 48.82 ±5.00 to 43.25 ± 3.58 diopters (p = 0.008). No intraoperative or postoperative complications were observed. Conclusions: The MARK + CXL combined protocol was effective in treating keratoconus by halting cornealthinning and bulging. In addition, this procedure significantly improved visual acuity based on long-term follow-up data. Analysis of data from a larger cohort of patients would be useful to support these findings.

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Grzybowski A / 2014 / Mauchart did not give the first description of keratoconus / Acta Ophthalmol 92:e84~e85 google schola Rabinowitz YS / 1998 / Keratoconus / Surv Ophthalmol 42:297~319 google schola 김경환 / 2013 / Effect of Age and Early Intervention with a Systemic Steroid, Intravenous Immunoglobulin or Amniotic Membrane Transplantation on the Ocular Outcomes of Patients with Stevens-Johnson Syndrome / Korean Journal of Ophthalmology 27(5):322~330 dbpia Kelly TL / 2011 / Corneal transplantation for keratoconus: a registry study / Arch Ophthalmol 129:691~697 google schola Wollensak G / 2003 / Ribof lavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus / Am J Ophthalmol 135:620~627 google schola

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