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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제25권 제2호
발행연도
2002.1
수록면
63 - 69 (7page)

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목적: 원발성 식도 이완 불능증 환자에서 풍선 확장술은 효과적인 일차적 치료법으로 알려져 있으나, 우리 나라에서 풍선 확장술의 장기적 치료 효과는 명확히 밝혀져 있지 않다. 본 연구에서는 원발성 식도 이완 불능증 환자에서 풍선 확장술의 장기간의 치료 성적과 예후인자에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1987년 8월부터 2000년 7월까지 서울대학교병원에서 원발성 식도 이완 불능증으로 진단받고 풍선 확장술을 시행받은 환자 중 1년 이상 추적이 가능하였던 64명의 환자를 대상으로 하였다. 원발성 식도 이완 불능증은 상부위장관 내시경 검사와 식도 조영술, 식도 내압검사 등을 통해 진단하였으며, 풍선 확장술은 30～40 mm의 풍선을 사용하여 10 psi의 압력하에 1～2차례 시행하였다. 의무 기록의 검토와 전화 면접을 통하여 치료 효과를 확인하였다. 결과: 풍선 확장술 후 관해율은 1년, 5년, 10년간 추적 관찰하였을 때 각각 95%, 82%, 76%이었다. 관해 예측인자 분석에서 단변량 분석 결과 치료 후 13 mmHg 이상의 하부 식도 괄약근압의 감소가 있었던 경우 통계학적으로 유의하였으나, 성별, 나이, 역류증상 여부, 흉통 여부, 증상 지속 기간, 체중감소의 정도 및 치료 후 하부 식도 괄약근압은 차이가 없었다. 다변량 분석에서는 통계적으로 유의한 변수는 없었으나, 치료 후 13 mmHg 이상의 하부 식도 괄약근압의 감소가 있었던 경우 유의한 경향이 있었다. 결론: 원발성 식도 이완 불능증 환자에서 풍선 확장술은 효과적인 치료법임을 알 수 있었으며, 치료 전후의 하부 식도 괄약근압의 차이를 통해 장기간의 치료 효과를 예측할 수 있는가에 대해서 향후 전향적인 연구가 필요할 것으로 생각한다.
#원발성 식도 이완 불능증 #풍선 확장술 #예후인자 #Achalasia #Pneumatic dilatation #Prognostic factor

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