최근임상에서 분리된 다제 내성 Enterobacter cloacae의 생물학적 유전학적 특성

김재중; 구선회

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김재중 구선회

저널정보: 대한진단검사의학회 Laboratory Medicine Online Laboratory Medicine Online 제8권 제3호

발행연도: 2018.1

수록면: 99 - 106 (8page)

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2018

최근임상에서 분리된 다제 내성 Enterobacter cloacae의 생물학적 유전학적 특성

김재중 , 구선회 Laboratory Medicine Online 2018.01 학술저널

2017

다제 내성 Enterobacter cloacae에 관한 생물학적, 유전학적 특성

김재중 의학과 2017.01 학위논문

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배경: 2014년 1월부터 2015년 12월까지 중부지방 2곳의 종합병원에서 6개 계열 8종 항균제에 다제 내성을 나타내는 Enterobactercloacae 69주를 수집하였다. 방법: E-test법으로 최소억제농도(MIC)를 구하였고, TEM, SHV, CTX-M-1, CTX-M-2, CTX-M-8, CTX-M-9, NDM, OXA, IMI, IMP, VIM, FOX, EBC, CIT, ACC, DHA, MOX 등 17개 유전자를 PCR 증폭 후 검출하였다. 균주 간 역학적 연관성은 REP-PCR과 multilocus sequence typing (MLST)법으로 확인하였다. 결과: E. cloacae 69주는 ESBL과 AmpC를 생성하며 cefotaxime, ceftazidime, aztreonam에 다제 내성을 나타냈다. ESBL SHV (N=12, 17.4%)는 VI type의 ST56로, CTX-M (N=11, 15.9%)은 I, IV, VI, VII type의 ST53, ST114, ST133, ST550로, carbapenemase NDM (N=1, 1.5%)은 II type의 ST24, OXA (N=1, 1.5%)는 III type의 ST668로 확인되었다. AmpC DHA (N=2, 2.89%)는 type이 동정되지 않은 ST134, EBC (MIR/ACT) (N=18, 26.1%)는 V, I, III, IV, VII, VI type의 ST53, ST24, ST41, ST114, ST422, ST466, ST484, ST550로 확인되었다. CTX-M-1은 blaCTX-M-3, blaCTX-M-22, CTX-M-9은 blaCTX-M-9, blaCTX-M-125, DHA는 blaDHA-1, EBC (MIR/ACT)는 blaMIR-7, blaACT-15,17,18,25,27,28 아형을 생성하였다. 결론: 유전자 생성과 내성발생 균주 간 역학적 연관성은 없었다.

참고문헌 (33)

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Sanders WE Jr / 1997 / Enterobacter spp.: pathogens poised to ourish at the turn of the century / Clin Microbiol Rev 10:220~241

Dalben M / 2008 / Investigation of an outbreak of Enterobacter cloacae in a neonatal unit and review of the literature / J Hosp Infect 70:7~14

Fernandez A / 2011 / Emergence in Spain of a multidrug-resistant Enterobacter cloacae clinical isolate producing SFO-1 extended-spectrum beta-lactamase / J Clin Microbiol 49:822~828

Hamada Y / 2013 / Three cases of IMP-type metallo-$\beta$-lactamase-producing Enterobacter cloacae bloodstream infection in Japan / J Infect Chemother 19:956~958

Schaberg DR / 1991 / Major trends in the microbial etiology of nosocomial infection / Am J Med 91:72~75

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