Streptococcuspyogenes의 항균제별 감수성 양상 및 Erythromycin내성 표현형과 Tetracycline 내성의 연관성

고은하; 맹국영; 김선주; 이남용

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자료유형: 학술저널

저자정보: 고은하 맹국영 김선주 이남용

저널정보: 대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제24권 제5호

발행연도: 2004.1

수록면: 297 - 300 (4page)

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배경 : Streptococcus pyogenes는 소아에서 흔한 상기도 감염균으로 항균제 내성률과 내성기전은 지역과 시기에 따라 다르다.본 연구에서는 진주지역에서 분리된S. pyogenes의 항균제별 최소억제농도(MIC)와 내성률, erythromycin (EM) 내성 표현형과tetracycline (TC) 내성과의 연관성을 알아보고자 하였다.방법 : 2001년 11월부터 2002년 5월까지 소아과 의원을 방문한상기도 감염 환자와 무증상 보균자에서 분리된 S. pyogenes 223균주를 대상으로 하였다. 한천희석법과 디스크확산법으로 8종의 항균제에 대한 감수성 검사를 시행하였다. EM 내성 표현형은 이중디스크법으로 조사하였다. 결과 : S. pyogenes 항균제 내성률은 EM 48.9%, clindamycin(CC) 22.0% 및 TC 29.6%로 높았으며 MIC50과 MIC90은 EM 0.25 mg/L와 256 mg/L 이상, CC 0.06 mg/L 이하와 256 mg/L이상 및 TC 0.5 mg/L 이하와 64 mg/L이었다. Penicillin, ampicillin, ofloxacin, levofloxacin, chloramphenicol에는 대부분 감수성이었다. EM 내성 표현형은 M형이 55.0%, 구성형이 45.0%이었으며 유도형은 관찰되지 않았다. 구성형 내성에서는 모든 균주가 TC 고도내성(MIC 32 mg/L 이상)인 반면 M형에서는 3.3%만 TC 내성이었다. 결론 : 진주지역에서 분리된 S. pyogenes는 penicillin, ampicillin, ofloxacin, levofloxacin, chloramphenicol에는 대부분 감수성이었지만 EM, CC 및 TC에는 높은 내성을 보였다. EM 내성 표현형과 TC 내성과는 밀접한 연관성이 있었다.

Background : Streptococcus pyogenes is the most common bacterial cause of acute pharyngitis in children. The resistance rate and phenotype distribution of S. pyogenes could be different by geographical locations and study periods. The purpose of this study was to determine the minimal inhibitory concentration (MIC), resistance rate to antimicrobial agents, and association of erythromycin (EM) resistance phenotype with resistance to tetracycline (TC) among S. pyogenes isolated in Jinju, Korea. Methods : A total of 223 isolates of S. pyogenes were obtained from pediatric pharyngitis patients and asymptomatic carriers during the period from November 2001 to May 2002. Antibiotic susceptibility test was performed by the agar dilution and the disk diffusion methods against eight antimicrobial agents. The phenotypes of EM resistance were determined by the double-disk diffusion test. Results : Resistance rates of S. pyogenes to EM, clindamycin (CC), and TC were 48.9%, 22.0% and 29.6%, respectively. MIC50 and MIC90 were 0.25 mg/L and ≥256 mg/L of EM, ≤0.06 mg/L and ≥256 mg/L of CC, and ≤0.5 mg/L and 64 mg/L of TC respectively. Almost all isolates were susceptible to penicillin, ampicillin, ofloxacin, levofloxacin and chloramphenicol. The M phenotype (55.0%) was slightly more common than the constitutive resistance (45.0%); the inducible resistance phenotype was not detected. All strains of constitutive resistance phenotype were highly resistant to TC(MIC higher than 32 mg/L), while only 3.3% of M phenotype strains was resistant to TC. Conclusions : Almost all S. pyogenes isolated in the Jinju area were susceptible to penicillin, ampicillin, ofloxacin, levofloxacin and chloramphenicol, but resistance rates of S. pyogenes to EM, CC and TC were relatively high. This study showed that the EM phenotypes are associated with resistance to TC. (Korean J Lab Med 2004; 24: 297-300)

#Streptococcus pyogenes #Erythromycin resistance #Phenotype #Tetracycline resistance

참고문헌 (19)

참고문헌 신청

/ 1977 / Drug resistance in Strep-tococcuspyogenesisolated in Japan(1974-1975) 12 : 427 ~ 8

/ 1991 / Bacterial resistance to macrolide,linco-samide,and streptogramin antibiotics by target modification 35 : 1267 ~ 72

/ 1993 / Three different pheno-types of erythromycin-resistant Streptococcus pyogenes in Finland 32 : 885 ~ 91

/ 1994 / Decline oferythromycin resistance of group A beta-hemolytic streptococci inJapan 148 : 67 ~ 71

/ 1994 / Streptococcus pyogenes와Streptococcusagalactiae의항균제감수성 12 : 111 ~ 5

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