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저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제24권 제1호
발행연도
2004.1
수록면
53 - 59 (7page)

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배경 : 국내에서 임상 검체에서 분리된 A군 연쇄구균의 혈청형및 emm 유전형에 대한 연구가 거의 없어 본 연구를 시행하였으며 아울러 외독소 유전자 유무와 항생제 내성률 양상을 분석 비교하고자 하였다.방법 : 1999년부터 2002년까지 고려대학교 부속 구로병원 임상검체에서 분리된 69주의 A군 연쇄구균을 대상으로 혈청형 분석및 유전형 분석, 외독소 유전자 보유유무, 항생제 감수성을 시행하였다.결과 : 검체별 T 혈청형은 호흡기 검체 45주(65.2%) 중 27주(60%)가 완전 동정되었고, 피부 검체는 21주(30.4%) 중 11주(52.4%)가 완전 동정되었으며, 혈액 검체는 3주(4.3%) 모두 완전 동정되었다. Serum opacity reaction결과는 35주(50.7%)에서양성을 보였다. A군 연쇄구균의 항균제 감수성 결과는 erythro-mycin의 내성률이 가장 높았고, ampicillin, chloramphenicol, lev-58 송애숙송기준ofloxacin에 내성을 보인 반면 penicillin, vancomycin, teicoplanin에는 모두 감수성을 보였다. 검체별로는 호흡기, 피부 및 혈액 검체는 모두 erythromycin에 내성을보였으며 또한, 호흡기와 피부검체는 다양한 항생제에 내성을 보였다. T 혈청형에 따른 항생제내성은 T28은 erythromycin에서만 내성을 보이고, T6와 T4는levofloxacin에 내성을 보이며, T12와 T5/27/44는 chlorampheni-col에 내성을 보였으며, T12, T4, T5/27/44는 erythromycin, am-picillin에 내성을 보였다.SpeA가 증폭된 균주는 11주로 T1, T3/B3264, TB3264가SpeA 유전자를 보유하였으며, SpeB 유전자는 모든 균주에서 양성을 보였다. emm 유전자형은 총 69주 중 47주(68.1%)가 완전동정되었고, 13종류로 분류되었다. emm5 (11.6%)가 가장 많았다. 49주(71.0%)가 emm과 T 항원형으로 완전 동정이 가능하였으며, 19주(27.5%)는 emm과 T 항원형이 일치하였다. 결론 : A군 연쇄구균의 erythromycin 내성률이 미국이나 유럽에 비해 상당히 높으므로 이에 대한 지속적인 역학적 조사가 필요하며 아울러 적절한 항생제 사용지침이 절실하다고 하겠다. A군 연쇄구균의 감염 양상과 역학 조사를 위해서는 T 응집법과 serum pacity reaction의 혈청학적 방법과 유전자 염기 서열 분석법인 emm 유전자형 동정을 시행함이 보다 실질적인 유용한 방법으로 사료되었다. 질병 양상에 따른 T 혈청형 및 emm 유전자형의 관련 여부는 좀더 많은 임상 검체를 이용한 연구가 필요하다고 생각되었다.
#Group A streptococci #Streptococcus pyogenes #Antimicrobial resistance #emmgenotyping

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/ 1928 / Bacteriological and clinical study of one hun-dred cases of scarlet fever 28 : 250 ~ 66 google schola / 1954 / Type-12 streptococci asso-ciated with acute haemorrhagic nephritis 2 : 17 ~ 8 google schola / 1961 / Association of a serum opacity reaction with serologicaltype in Streptococcus pyogenes 25 : 347 ~ 52 google schola / 1965 / Epidemiologic characteri-zation of group A streptococci by T- agglutination and M- precipi-tation tests in the public health laboratory 74 : 149 ~ 62 google schola / 1971 / New ap-proaches for the laboratory recognition of M types of group A strep-tococci 134 : 1298 ~ 315 google schola

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