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배경 : 치료불응성 급성 전골수구성 백혈병에서 최근 비소가 새로운 치료제로 알려지고 있다. 하지만 현재까지는 비소 치료가 가능한 질병의 범위와 비소 내성과 다약제 내성 단백 발현과의 관계가 확립되어 있지 않다. 방법 : 원발성 급성 전골수구성 백혈병 5예, 치료불응성 급성백혈병 20예를 선정하였다. 골수검체를 다양한 비소 농도에서 24시간 배양한 후, 세포자멸사 또는 손상세포를 Wright 염색을 이용한 형태학적 관찰과 annexin V/PI를 이용한 유세포분석법으로측정하였다. 정상 골수세포를 제외한 백혈병 세포의 90% 이상이손상되는 최저 비소 농도를 백혈병 세포의 형태학적 비소 감수성농도로 정의하였다. 다약제 내성 단백 지표인 MRP, LRP, PGP,GST의 발현정도는 유세포분석기를 이용하여 분석하였다. 결과 : 원발성 급성 전골수구성 백혈병(5예 중 3예)이 치료불응성 급성 백혈병(20예 중 1예)보다 비소에 대한 감수성이 더 높았다. 다약제 내성 단백 중 오직 PGP만 비소 내성군(21예 중 8예)에서 감수성군(4예 모두 음성)보다 유의하게 높게 발현되었다(P=0.032). 결론 : 치료불응성 백혈병에서 비소 감수성은 각 예마다 다양하였지만, 원발성 급성 전골수구성 백혈병보다 비소에 대한 내성이 높았다. 비소 내성은 PGP 발현과 관련이 있는 것으로 사료된다.

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