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급성 전골수성 백혈병은 특별한 세포의 형태, 전형적인 염색체 이상, 응고 장애 및 ATRA 치료에 반응이 좋은 것을 특징으로 하는 질환으로 일반적으로 중추신경계로의 재발은 흔하지 않다. 진단 당시 백혈구 증다증이 있는 경우에 중추신경계 재발의 위험이 증가하는 것으로 알려져 있으며 현재까지 중추신경계 재발에 대한 적절한 치료원칙은 정립되지 않은 상태이다. 저자들은 급성 전골수성 백혈병 환자 중 ATRA 치료 이후 세포학적 혹은 분자생물학적 재발을 동반하거나 동반하지 않은 중추신경계 재발 환자를 5예 경험하였다. 두부 방사선학적 검사에서 연수막 전이 소견을 보였으며 뇌척수액 검사에서도 전골수성 백혈병 세포의 침윤이 확인되었다. 환자들은 전신적 항암요법과 방사선 치료, 척수 항암치료로 치료를 받았으며 대부분은 삼산화비소로 유지치료를 받았다. 5예 중 1예에서는 2차 관해 이후 동종 조혈모세포이식을 시행 받고 안정된 경과를 유지하였다.
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참고문헌 (17)
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Akoz AG / 2007 / Isolated central nervous system relapse during cytologic and molecular hematologic remission in two patients with acute promyelocytic leukemia / Hematology 1
Bae Sung Hwa / 2004 / Meningeal Relapse in a Patient with Acute Promyelocytic Leukemia: A Case Report and Review of the Literature / Journal of Korean Medical Science 19 (2)
Breccia M / 2003 / Early detection of meningeal localization in acute promyelocytic leukaemia patients with high presenting leucocyte count / Br J Haematol 120 : 266 ~ 270
Burry LD / 2002 / CNS relapses of acute promyelocytic leukemia after all-trans retinoic acid / Ann Pharmacother 36 : 1900 ~ 1906
Chow J / 2009 / Isolated central nervous system recurrence of acute promyelocytic leukemia in children / Pediatr Blood Cancer 52 : 11 ~ 13
Bae Sung Hwa / 2004 / Meningeal Relapse in a Patient with Acute Promyelocytic Leukemia: A Case Report and Review of the Literature / Journal of Korean Medical Science 19 (2)
Breccia M / 2003 / Early detection of meningeal localization in acute promyelocytic leukaemia patients with high presenting leucocyte count / Br J Haematol 120 : 266 ~ 270
Burry LD / 2002 / CNS relapses of acute promyelocytic leukemia after all-trans retinoic acid / Ann Pharmacother 36 : 1900 ~ 1906
Chow J / 2009 / Isolated central nervous system recurrence of acute promyelocytic leukemia in children / Pediatr Blood Cancer 52 : 11 ~ 13
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