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논문 기본 정보

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학술저널
저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제23권 제3호
발행연도
2003.1
수록면
143 - 150 (8page)

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배경 : 급성 백혈병에 있어서 다약제 내성의 발현은 항암제 치료 효율을 떨어뜨리고 재발률을 높이는 것으로 알려져 있다. 다약제 내성의 기전은mdr1 유전자에 의한 P형 당단백이 가장 널리 알려져 있다. 임상적으로 다약제 내성 측정은 내성유전자 검사, 내성단백 검사 및 약제배출 기능검사들이 있다. 저자들은 급성 백혈병 환자에서 다약제 내성 발현을 측정하고자 다약제 내성검사를 실시하였다.방법 : 급성 골수구성 백혈병 48명, 급성 림프구성 백혈병 16명, 급성 혼합형 백혈병 13명을 포함하여 급성 백혈병 초진환자급성 백혈병에서 다약제 내성검사 1497명을 대상으로 하였다. 다약제 내성검사로는 mdr1 유전자 측정을 위한 RT-PCR 검사와 유세포 분석기를 이용하여 P형 당단백 검사, daunorubicin (DNR) 배출 검사, CD34 면역표지자 검사를 시행하였다. 항암제 치료 후 성적은 잔존 백혈병 세포의 백분율로 비교하였다.결과 : MDR1 mRNA 양성률은 57.1% (44/77)로 급성 혼합형 백혈병 61.5% (8/13), 급성 골수구성 백혈병 60.4% (29/48),급성 림프구성 백혈병 43.8% (7/16)이었다. P형 당단백 양성률은 36.5% (27/74)로 모두 급성 골수구성 백혈병에서만 발현되었다. DNR 배출검사는 30.1% (22/73)에서 양성이었고, 급성 골수구성 백혈병 40.0% (18/45), 급성 혼합형 백혈병 23.1% (3/13),급성 림프구성 백혈병 6.7% (1/15)이었다. 급성 골수구성 백혈병에서MDR1 mRNA 발현과 P형 당단백 발현은 유의한 관련성을 보였으며, MDR1 mRNA 발현과 CD34 발현간에도 유의한관련성을 보였다. 항암제 치료 후 1개월에 실시한 골수의 잔존 백혈병 세포의 백분율은 P형 당단백의 발현과 유의한 상관성이 있었다(P=0.039, r=0.312).

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