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저자정보
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제47권 제3호
발행연도
2015.1
수록면
448 - 457 (10page)

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Purpose Rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (R-CHOP) is the standard chemotherapy in diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) patients. Although febrile neutropenia (FN) is the major toxicity of this regimen, non-neutropenic fever (NNF) becomes an emerging issue. Materials and Methods We analyzed clinical features and outcomes of febrile complications from 397 patients with newly diagnosed DLBCL who were registered in the prospective cohort study. They had completed R-CHOP between September 2008 and January 2013. Results Thirty-nine patients (9.8%) had NNF whereas 160 patients (40.3%) had FN. Among them, 24 patients (6.0%) had both during their treatment. Compared to frequent occurrence of initial FN after the first cycle (> 50% of total events), more than 80% of NNF cases occurred after the third cycle. Interstitial pneumonitis comprised the highest proportion of NNF cases (54.8%), although the causative organism was not identified in the majority of cases. Thus, pathogen was identified in a limited number of patients (n=9), and Pneumocystis jiroveci pneumonia (PJP) was the most common. Considering that interstitial pneumonitis without documented pathogen could be clinically diagnosed with PJP, the overall rate of PJP including probable cases was 4.5% (18 cases from 397 patients). The NNF-related mortality rate was 10.3% (four deaths from 39 patients with NNF) while the FN-related mortality rate was only 1.3%. Conclusion NNF was observed with incidence of 10% during R-CHOP treatment, and showed different clinical manifestations with respect to the time of initial episode and causes.
#Fever #Lymphoma #Rituximab

목차

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참고문헌 (21)

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Bouaziz JD / 2007 / Therapeutic B cell depletion impairs adaptive and autoreactive CD4+ T cell activation in mice / Proc Natl Acad Sci U S A 104 : 20878 ~ 20883 google schola Chen WL / 2013 / Impact of interstitial pneumonia on the survival and risk factors analysis of patients with hematological malignancy / Biomed Res Int 2013 : 185362 ~ google schola Cooper N / 2010 / The effect of rituximab on humoral and cell mediated immunity and infection in the treatment of autoimmune diseases / Br J Haematol 149 : 3 ~ 13 google schola Edwards JC / 2006 / B cell depletion therapy in rheumatic disease / Best Pract Res Clin Rheumatol 20 : 915 ~ 928 google schola Fisher RI / 1993 / Comparison of a standard regimen(CHOP)with three intensive chemotherapy regimens for advanced non-Hodgkin's lymphoma / N Engl J Med 328 : 1002 ~ 1006 google schola

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