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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제76권 제3호
발행연도
2009.1
수록면
311 - 320 (10page)

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목적: 심방세동을 전기적 심율동전환술로 치료했을 때 혈장 BNP 농도가 낮을수록 정상 동율동이 유지될 것으로 여겨지나 아직까지 정확한 연구는 없는 실정이다. 심방세동에서 전기적 심율동전환술 시 전기충격 전과 후의 혈장 BNP 농도를 측정하여 심방세동 재발과의 관련성을 살펴보고자 하였다. 방법: 심방세동으로 진단된 20명의 환자에서 전기적 심율동전환술을 시행하였고, 1주 후와 4주 후 추적관찰하였으며, 동율동이 유지된 군과 심방세동이 재발한 군으로 나누어 양 군의 임상적 특징, 심초음파적 소견, 혈장 BNP 농도를 비교하였다. 결과: 전기적 심율동전환술 1주 후 경과를 관찰했을 때 70.0%의 환자에서 4주 후에는 52.6%의 환자에서 동율동이 유지되고 있었으며, 1후 후에는 동율동이 유지되고 있었으나 4주 후 심방세동이 재발한 경우는 5명이었다. 모든 환자에서 전기적 심율동전환술 후 혈장 BNP 농도가 유의하게 감소(105.2±106.3 pg/mL, p<0.01)하였으나, 1주 후와 4주 후 관찰에서 심방세동 재발군과 동율동 유지군 간 혈장 BNP 농도는 유의한 차이를 보이지 않았다. 하지만 혈장 log BNP 수치는 전체군, 1주 째, 4주 째 성공을 보인 군과 1주 성공 후 4주 째 지속적으로 성공을 보인 군 모두에서 의미있게 감소하였다. 반면 실패한 경우는 4주 째 실패한 군에서만 의미있는 감소를 나타냈다. 다중회귀분석에서 심율동전환술 1주 후 동율동 유지는 체질량 지수와 관련이 있었고, 4주 후에는 좌심방 크기, 좌심실 질량 지수와 관련이 있었다. 1주 후에는 동율동이 유지되고 있었으나 4주 후 심방세동이 재발한 군은 동율동이 유지된 군보다 전기적 심율동전환술 전의 혈장 BNP 농도가 유의하게 높게 측정되었다. 결론: 전기적 심율동전환술 1주 후에는 동율동이 유지되고 있었으나 4주 후 심방세동이 재발한 군은 동율동이 유지된 군보다 전기적 심율동전환술 전의 혈장 BNP 농도가 유의하게 높게 측정되어, 혈장 BNP 농도 측정이 전기적 심율동전환술 후 정상 동율동 유지를 예측하는데 도움이 될 수 있을 것으로 생각되었다.

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