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목적 : 우리나라에서 장출혈성대장균에 의한 집단발병 사례는 아직 없었다. 이번 사례는 2004년 7월 광주광역시의 한 초등학교에서 발생한 집단유행으로 그 감염원과 감염경로를 찾고자 역학조사를 실시하였다.방법 : 학교 교직원과 학생 전체를 대상으로 면접 및 설문조사를 실시하여 증상유무와 섭취음식을 확인하였고, 변 검체를 수거하여 미생물 검사를 실시하였다. 학교의 보존식과 여러 환경가검물을 수거하여 검사하였고, 학교시설 및 식자재 납품업체에 대해서도 역학조사를 실시하였다. 모든 양성자는 5개 병원에 분리 격리하였고, 장출혈성대장균 독소검사에서 연속 두 번 음성이 나올 때까지 매일 검사를 실시하였으며, 그들의 가족에 대해서도 설문조사 및 미생물 검사를 실시하였다. 분리된 균주는 PFGE 검사를 실시하여 유전적 연관성을 알아보았다. 결과 : 총 1,643명 중 77명(4.7%)이 균 양성이었고, 대부분 무증상이었다. 분리된 균주는 모두 non-O157형 장출혈성대장균이었고, 이 중 O91형이 가장 많았으며(68명), PFGE검사에서도 유전적 일치성을 보여주었다. 학교 급식의 관련성을 알아본 결과 상대위험도가 13.29 (95% 신뢰구간 = 3.28<RR<53.91)로 이번 유행이 급식과 유의한 관련이 있음을 알 수 있었다.

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