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목적 : 십이지장 궤양의 발생 기전에 있어 십이지장 점막의 위상피화생 및 이 부위의 H. pylori 감염의 역할이 중요하게 생각되고 있는 가운데 궤양군과 대조군의 십이지장 점막을 비교한 연구는 많지만 궤양군내에서 궤양 부위와 비궤양 부위의 점막을 비교한 연구는 거의 없는 실정이다. 이에 저자들은 십이지장 궤양 환자들의 궤양 부위, 비궤양 부위, 그리고 정상인의 십이지장 점막에서 위상피화생 및 H. pylori 감염 빈도의 차이를 비교 분석하였다. 방법 : 2001년 9월부터 2002년 3월까지 동산의료원에서 내시경 검사를 통해 십이지장 구부 궤양으로 진단된 환자들 중 30명을 대상으로 궤양의 변연부 및 주변 정상 점막에서 위상피화생 및 H. pylori 감염의 빈도를 비교하였으며 대조군 31명의 십이지장 구부 점막과도 비교하였다. 결과 : 궤양군과 대조군간 성별 및 평균연령의 차이는 없었으며 궤양군내에서 십이지장 점막의 위상피화생 및 H. pylori 양성률은 궤양 부위에서 비궤양 부위에 비해 높았으나(p=0.039) 비궤양 부위와 대조군간은 유의한 차이가 없었다. 위상피화생 양성인 경우의 H. pylori 감염률은 세 부위에서 유의한 차이가 없었다. 결론 : 십이지장 점막의 위상피화생이나 H. pylori 양성률이 궤양 주변부의 정상 점막보다 궤양이 발생한 부위에서 더 높은 것으로 보아 십이지장 궤양은 H. pylori에 감염된 위상피화생 부위에서 잘 발생하는 것으로 생각된다. 그러나 십이지장 궤양에서 위상피화생 및 H. pylori 음성인 경우가 많음을 고려하면 십이지장 궤양 발생기전에 대한 추가적인 연구 및 균 배양 검사, 급속요소분해효소 검사 등 균 검출을 위한 추가적인 검사들이 필요할 것으로 여겨진다.

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