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저자정보
저널정보
대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제19권 제1호
발행연도
2007.1
수록면
45 - 50 (6page)

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목적: 80세 이상 노인의 고관절 골절에서 많은 문제점이 있으나 적극적으로 수술적 치료를 필요로 하는지에 대해 알아보 고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2005년 5월까지 80세 이상의 노인 환자로서 대퇴골 경부 및 전자간 골절로 치료하고 술 후 1년이상 추시가 가능하였던 36예를 대상으로 하였으며 수술 방법은 골절에 따라 양극성 고관절 반치환술, 골수강내 고 나사, 또는 압박 고 나사 등을 시행하였다. 각 환자의 기존질환 및 술 후 합병증 그리고 최종 추시 시점에서 일상 생 활 수행능력 및 활동정도를 조사하였다. 결과: 총 36명의 환자 중 대퇴골 경부 골절과 전자간 골절은 각각 10예와 26예였으며 경부 골절의 경우 모든 예에서 시 멘트형 양극성 고관절 반치환술을, 전자간 골절에서는 Evans 분류에 따라 안정성일 경우 압박 고 나사를, 불안정성일 경 우 골수강내 고 나사를 시행하였다. 수술 1년 후의 Harris hip score는 양극성 고관절 반치환술군에서 84.1점과 압박 고 나사군에서 83.1점, 그리고 골수강내 고 나사군에서 79.9점을 보였으며 K-ADL에 의한 일상 생활 의존도는 모든 군 에서 증가하여 일상 생활의 의존도가 높아졌다. Halpin의 분류에 따른 일상 생활의 정도는 7예에서 같은 등급에 있었으 며 21예에서 한 단계, 8예에서 두 단계 하락하였다. 수술 직후에 사망한 환자는 없었으며 수술 1년 후 사망한 환자는 총 3명으로 만성 심부전으로 2예에서 사망하였고 1예에서 폐렴으로 사망하였다. 결론: 80세 이상의 고령에서 발생한 고관절 골절은 환자의 전신상태에 따라 많은 문제점을 가지고 있으나 적극적인 수술 적 치료를 하는 것이 권장된다
#고관절 골절 #수술적 치료 #80세 이상 노인 #Hip fracture #Operative Treatment #Elders over 80

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참고문헌 (21)

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/ 1964 / Stability and union in subcapital fracture ofthe femur : 630 ~ 647 google schola / 1972-19811987 / Age and sexspecific incidence of femoral neck and trochantericfractures An analysis based on 20 : 538 132 ~ 139 google schola / 1974 / A new concept of a bipolar endoprosthesis : 40 ~ 45 google schola / 1974 / Intertrochanteric fracture of the femur : 585 ~ 587 google schola / 1976 / An intramedullary fixation device for theproximal part of the femur : 866 ~ 872 google schola

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