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본 연구는 우리나라의 가장 핵심적인 장기요양보호서비스인 방문요양서비스와 요양시설보호 서비스에 대하여 비용·효과 분석을 수행하고 그 결과를 바탕으로 주요한 정책적 함의를 논의 하고자 한다. 연구의 분석 표본은 방문요양서비스 이용자 38부, 노인요양시설 서비스 이용자 37부가 최종 선택되었다. 분석결과는 다음과 같았다. 첫째, 보호욕구가 강하여 요양등급이 높은 노인을 부양하는 부양자에게는 재가 서비스인 방문요양보다 시설보호인 노인요양시설이 스트레스 측면에서 더 효과적이다. 둘째, 스트레스 요인간 비용효과가 다르다. 1차적 스트레스 요인에서는 역할구속의 단위당 개선비용이 가장 낮았고 친교 상실이 단위당 개선비용이 가장 높았다. 2차 스트레스 요인 중에서는 근로갈등이 단위당 개선비용이 가장 낮았고 가족갈등이 단위당 개선비용이 가장 높았다. 셋째, 성과지표 전체에서 우울이 가장 비용·효과적이다. 종합적으로 검토하면 요양등급이 높은 노인을 부양하고 있는 가족은 노인요양시성서비스를 이용하는 것이 방문요양서비스 이용에 비하여 가족, 공적, 그리고 사회적 측면 모두에서 비용은 더 많이 발생시키겠지만 주부양자의 스트레스 요인들과 부정적 정신건강을 개선시키고 심리적 안녕을 증진하는데 효과적이다.
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