농촌 지역 보건소 일차의료의 질 평가

변영관; 최용준

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자료유형: 학술저널

저자정보: 변영관 (속초시 보건소) 최용준 (한림대학교)

저널정보: 한국농촌의학 지역보건학회 농촌의학·지역보건 농촌의학·지역보건 제42권 제1호

발행연도: 2017.3

수록면: 24 - 35 (12page)

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이 연구의 목적은 한국형 일차의료 평가 도구(KPCAT)를 이용하여 한 농촌 지역 보건소의 일차의료의 질을 평가하는 것이다. 또 이 연구에서는 KPCAT 적용 및 결과 해석과 관계된 몇 가지 방법론적 이슈를 검토하였다.
농촌 보건소 진료 의사에게 4회 이상 진료받은 환자 79명이 KPCAT 설문에 응답하였다. 응답자의 특성을 빈도와 백분율, 중앙값과 사분위 범위, 평균과 표준 편차로 제시하였다. 일차의료의 질은 KPCAT 총점과 영역별 점수의 중앙값과 사분위 범위로 제시하였고 최댓값과 최솟값, 기대 점수와 함께 방사형 도표로 제시하였다. KPCAT 문항별 점수와 중앙값과 사분위범위, 기대 점수 이상 응답자 비율, 잘 모름 응답자 비율을 제시하였다.
연구 대상 농촌 지역 보건소 일차의료 질의 중앙값과 사분위 범위는 각각 45점, 16점이었다. KPCAT 영역별 점수 중앙값이 기대 점수에 이른 영역은 최초 접촉 하나였다. KPCAT 문항별 점수가 기대 점수 이상인 응답자 비율이 50% 미만인 문항은 포괄성 4문항중 2개, 조정 기능 3문항 전부, 전인적 의료 5문항 중 2개, 가족 및 지역 사회 지향성 4문항 전부였다. 잘 모름 응답의 처리 방침 개선, 잘 모름 응답률이 높은 문항의 타당성 검토, 응답 척도의 내용과 점수의 일치 등이 방법론적 개선 과제였다.
농촌 지역 보건소 일차의료의 질은 개선할 여지가 많았다. 특히 조정 기능과 가족 및 지역 사회 지향성 영역의 개선 필요성이 두드러졌다. KPCAT의 방법론적 개선을 통하여 타당하고 신뢰성 있는 일차의료 평가가 이루어지기를 기대한다.

#Community health centers #Primary health care #Process assessment #Rural health services

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[학술지(정기간행물)] - 김용수 / 2016 / The Ecology of Medical Care in Korea / Journal of Korean Medical Science 31 (11) : 1684 ~ 1688

[학술지(정기간행물)] - 최용준 / 2013 / 일차의료의 개념과 가치, 그리고 한국의 현실과 과제 / 대한의사협회지 56 (10) : 856 ~ 865

[학술지(정기간행물)] - Starfield B / 2005 / Contribution of primary care to health systems and health / Milbank Q 83 (3) : 457 ~ 502

[학술지(정기간행물)] - Kruk ME / 2010 / The contribution of primary care to health and health systems in low- and middle-income countries: a critical review of major primary care initiatives / Soc Sci Med 70 (6) : 904 ~ 911

[학술지(정기간행물)] - 김영락 / 2006 / 농촌지역 보건소의 환경변화와 대응전략 / 농촌의학.지역보건 31 (3) : 303 ~ 308

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