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대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제44권 제6호
발행연도
2009.12
수록면
613 - 618 (6page)

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목적: 퇴행성 경추 질환의 전방 유합술 후 다분절 유합이 인접분절의 퇴행성 변화에 미치는 영향과 이에 따른 임상적인 결과를 한분절 유합술과 비교해 보고자 하였다.
대상 및 방법: 퇴행성 경추 질환에 대해 추간판 제거 후 PEEK케이지를 이용한 전방 유합술과 전방 금속판 고정술을 시행한 127명을 대상으로 하였다. 평균 연령은 54.4±10.6세이며, 평균 추시 관찰은 48.5±8.5개월이었다. 한분절 유합술을 시행한 55명을 A군, 두분절 이상 유합술을 시행한 72명을 B군으로 분류하였다. 인접 분절 퇴행성 변화에 대하여 인접 분절의 골극 형성 및 퇴행성 변화의 등급을 비교하였으며, 인접분절 질환은 인접분절의 방사통 및 척수병증의 발생으로 확인하였다.
결과: 인접 분절 골극 형성 단계는 A군에서 1.62±0.85점, B군에서는 2.43±1.14점으로 두 군간 차이를 보였으며(p=0.02), 퇴행성 변화 등급은 A군에서 l.71±0.94점, B군 2.38±1.11점으로 B군에서 퇴행성 변화가 많이 진행되었다(p=0.01). 인접분절의 방사통 및 척수병증 발생률은 추시 관찰 중에 A군에서 3.6% (2/55예), B군에서 4.2% (3/77예)로 두 군간 통계학적인 의미는 없었으며(p＞0.05), 유합 분절 수에 따라 증상 변화도 보이지 않았다.
결론: 퇴행성 경추 질환에서 케이지와 전방금속판을 이용한 유합술시 다분절 유합술은 한분절 유합술에 비해 인접 분절의 골극 형성 및 추간판 간격 감소의 퇴행성 변화 소견은 많이 발생되지만 인접 분절 질환 발생률은 유합분절 수와 관계가 없는 것으로 생각된다.
#Degenerative cervical disc disease #Anterior cervical arthrodesis #Adjacent segment degeneration #퇴행성 경추 질환 #경추 전방 유합술 #인접관절의 퇴행성 변화

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
국문초록

참고문헌 (19)

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1. [학술지(정기간행물)] - Smith GW / 1958 / The treatment of certain cervicalspine disorders by anterior removal of the intervertebral disc and interbody fusion / J Bone Joint Surg Am 40 : 607 ~ 624 google schola 2. [학술지(정기간행물)] - Baba H / 1993 / Late radiographic findings after anterior cervical fusion for spondylotic myeloradiculopathy / Spine (Phila Pa 1976) 18 : 2167 ~ 2173 google schola 3. [학술지(정기간행물)] - Goffin J / 1995 / Long-term results after anterior cervical fusion and osteosynthetic stabilization for fractures and/or dislocations of the cervical spine / J Spinal Disord 8 : 500 ~ 508 google schola 4. [학술지(정기간행물)] - Kaplan EL / 1958 / Nonparametric estimation from incomplete observations / J Am Statist Assn 53 : 457 ~ 481 google schola 5. [학술지(정기간행물)] - McGrory BJ / 1994 / Arthrodesis of the cervical spine for fractures and dislocations in children and adolescents. A long-term follow-up study / J Bone and Joint Surg Am 76 : 1606 ~ 1616 google schola

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