후방 전위된 불안정성 요골 원위부 골절의 전방 금속판 고정술을 이용한 수술적 치료 : 전방 금속판 고정으로 치료한 불안정성 원위 요골 골절 :전방 금속판 고정으로 치료한 불안정성 원위 요골 골절

남일현; 안길영; 장종훈; 이재욱; 윤호현

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자료유형: 학술저널

저자정보: 남일현 안길영 (포항성모병원) 장종훈 이재욱 윤호현

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제40권 제7호

발행연도: 2005.12

수록면: 814 - 820 (7page)

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목적: 후방 전위된 불안정성 요골 원위부 골절에서 전방 금속판을 이용한 내고정술로 치료한 후 방사선적, 임상적 결과를 분석하고자 한다.
대상 및 방법: 1993년 8월부터 2003년 2월까지 후방 전위된 불안정성 요골 원위부 골절 환자들 중 전방금속판을 이용한 내고정술을 시행하고 1년 이상 추시가 가능하였던 48예를 대상으로 하였다. 방사선적 평가는 수술 직후 및 최종 추시상의 요측 관절면 경사, 요측 길이, 전방 경사를 측정하였으며, 임상적 평가는 Green과 O’Brien의 임상 등급법을 이용하였다.
결과: 방사선적 분석상 관절외 골절(AO type A2, A3)이나 비 분쇄성 관절내 골절(AO type C1)에서는 요측 관절면 경사, 요측 길이, 전방 경사에서 수술 직후와 최종 추시상간에 통계학적으로 유의한 차이는 없었으나 분쇄성 관절내 골절(AO type C2)에서는 모두에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. Green과 O’Brien의 임상 등급을 이용한 임상적 분석상 평균 86점(65-100점)으로 우수 29예, 양호 11예, 보통 8예로 양호 이상이 40 (83%)이었다. 관절외 골절(AO type A2, A3)이나 비분쇄성 관절내 골절(AO type C1)의 경우에는 양호 이상이 32예(94%)였고, 분쇄성 관절내 골절(AO type C2)의 경우에는 양호 이상이 8예(57%)이었다. 합병증은 4예(8%)에서 나타났으며, 2예에서 수상 직후 정중 신경 마비, 2예에서 수술 후 수지 및 수근관절 강직이 발생하였다. 모든 예에서 골유합을 얻었고 내고정물의 실패나 자극 소견은 없었다.
결론: 후방 전위된 불안정성 요골 원위부 골절에서 시행한 전방 금속판 고정술중 관절외 골절(AO type A2, A3)이나 비분쇄성 관절내 골절(AO type C1)이 분쇄성 관절내 골절(AO type C2)에 비하여 방사선적, 임상적으로 우수한 결과를 보였다.

#요골 원위부 #불안정성 골절 #전방 금속판 고정술 #Distal radius #Unstable fracture #Volar plate fixation

참고문헌 (23)

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[학술지(정기간행물)] - / 1990. / Open reduction and internalfixation of comminuted intraarticular fractures of the distal radius.J Hand Surg : 15 1 ~ 11

[학술지(정기간행물)] - / 1998. / Open reduction andinternal fixation of unstable distal radius fractures with a low-profileplate a multicenter study of 73 fractures. J Hand Surg : 300 ~ 307

[학술지(정기간행물)] - / 2002. / Volar neutralizationplate fixation of dorsally displaced distal radius fractures. Orthopedics 25 : 125 ~ 128

[학술지(정기간행물)] - / 1965. / a method of treatment. JBone Joint Surg : 47 724 ~ 727

[학술지(정기간행물)] - / 1997. / Treatment of displaces intra-articularfractures of the distal end of the radius with plates. J Bone JointSurg : 1303 ~ 1312

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