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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2011.6
- 수록면
- 179 - 190 (12page)
이용수
이 논문의 연구 히스토리 (11)
2009
2007
2006
1998
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목적: 불안정성 원위 요골 골절에 대해 수장측 잠김 금속판을 이용하여 관혈적 정복 및 내고정술 후 임상적 및 방사선학적 치료 결과에 대해서 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2004년 4월부터 2008년 12월까지 수장측 잠김 금속판을 이용하여 불안정성 원위 요골 골절 치료를 받은 73예를 대상으로 하였다. 남자가 32명, 여자가 41명이었고, 평균 연령은 55.5세(17-85세), 평균 추시 기간은 25.5개월(6-64개월)이었다. AO 분류상 A형 골절이 18예(A2.1: 2, A2.2: 4, A3.2: 4, A3.3: 8), B형 골절이 5예(B1.1: 1, B3.2: 2, B3.3: 2), C형 골절이 50예(C1.1: 1, C1.2: 1, C1.3: 1, C2.1: 1, C2.3: 2, C3.1: 15, C3.2: 20, C3.3: 9)였다. 임상적 결과는 Green & O‘Brien’s scoring system 및 Demerit point system을 이용하였고, 술 후 고정기간을 조사하였다. 방사선학적 결과는 방사선학적 지표들(요골 길이, 요골 경사각, 수장측 경사각, 척골 변위)을 측정하고, Sarmiento criteria로 평가하였으며, AO 분류 기준과 골밀도에 따라 원위 요골 골절을 분류하여 각각의 군에 따라 임상적 결과와 수술 전, 수술 직후와 최종 추시상의 여러 방사선학적 지표들의 변화 정도를 통계학적으로 비교 분석하였다.
결과: Green & O‘Brien’s score에서 우수 46예, 양호 17예, 보통 9예, 불량 1예로 임상적 결과는 양호 이상이 86.3%였으며, Demerit Point system에서는 우수 50예, 양호 16예, 보통 7예로 양호 이상이 90.4%였다. 술 후 평균 2.2주간의 수장부 석고 부목 고정 후 관절 운동을 시작할 수 있었다. 전례에서 골유합을 얻을 수 있었으며, Sarmiento criteria상 우수 36예, 양호 21예, 보통 16예로 방사선학적 결과는 양호 이상이 79.5%였다. 수술 전후 비교에서 요골 길이, 요골 경사각, 수장측 경사각 및 척골 변위의 변화가 통계적으로 의의있게 향상되었으며(p＜0.05). 수술 직후 및 최종 추시상 비교에서는 통계학적으로 의의있는 변화는 없었다. 또한 골절 유형 및 골밀도에 따른 임상적 결과 및 요골 길이, 요골 경사각, 수장측 경사각과 척골 변위의 집단 내 그리고 집단 간의 비교에서 유의한 통계학적 차이는 보이지 않았다.
결론: 원위 요골 골절에서 수장측 잠김 금속판 고정술은 임상적 방사선학적으로 만족할 만한 결과를 보이며, 골절 유형 및 골밀도에 관계없이 술 후 정복 소실이 거의 없는 견고한 고정이 가능한 효과적인 치료 방법이라고 생각한다.
대상 및 방법: 2004년 4월부터 2008년 12월까지 수장측 잠김 금속판을 이용하여 불안정성 원위 요골 골절 치료를 받은 73예를 대상으로 하였다. 남자가 32명, 여자가 41명이었고, 평균 연령은 55.5세(17-85세), 평균 추시 기간은 25.5개월(6-64개월)이었다. AO 분류상 A형 골절이 18예(A2.1: 2, A2.2: 4, A3.2: 4, A3.3: 8), B형 골절이 5예(B1.1: 1, B3.2: 2, B3.3: 2), C형 골절이 50예(C1.1: 1, C1.2: 1, C1.3: 1, C2.1: 1, C2.3: 2, C3.1: 15, C3.2: 20, C3.3: 9)였다. 임상적 결과는 Green & O‘Brien’s scoring system 및 Demerit point system을 이용하였고, 술 후 고정기간을 조사하였다. 방사선학적 결과는 방사선학적 지표들(요골 길이, 요골 경사각, 수장측 경사각, 척골 변위)을 측정하고, Sarmiento criteria로 평가하였으며, AO 분류 기준과 골밀도에 따라 원위 요골 골절을 분류하여 각각의 군에 따라 임상적 결과와 수술 전, 수술 직후와 최종 추시상의 여러 방사선학적 지표들의 변화 정도를 통계학적으로 비교 분석하였다.
결과: Green & O‘Brien’s score에서 우수 46예, 양호 17예, 보통 9예, 불량 1예로 임상적 결과는 양호 이상이 86.3%였으며, Demerit Point system에서는 우수 50예, 양호 16예, 보통 7예로 양호 이상이 90.4%였다. 술 후 평균 2.2주간의 수장부 석고 부목 고정 후 관절 운동을 시작할 수 있었다. 전례에서 골유합을 얻을 수 있었으며, Sarmiento criteria상 우수 36예, 양호 21예, 보통 16예로 방사선학적 결과는 양호 이상이 79.5%였다. 수술 전후 비교에서 요골 길이, 요골 경사각, 수장측 경사각 및 척골 변위의 변화가 통계적으로 의의있게 향상되었으며(p＜0.05). 수술 직후 및 최종 추시상 비교에서는 통계학적으로 의의있는 변화는 없었다. 또한 골절 유형 및 골밀도에 따른 임상적 결과 및 요골 길이, 요골 경사각, 수장측 경사각과 척골 변위의 집단 내 그리고 집단 간의 비교에서 유의한 통계학적 차이는 보이지 않았다.
결론: 원위 요골 골절에서 수장측 잠김 금속판 고정술은 임상적 방사선학적으로 만족할 만한 결과를 보이며, 골절 유형 및 골밀도에 관계없이 술 후 정복 소실이 거의 없는 견고한 고정이 가능한 효과적인 치료 방법이라고 생각한다.
목차
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
참고문헌 (30)
참고문헌 신청
Róbertsson GO / 1990 / Epidemiology of distal radius fractures in Iceland in 1985 / Acta Orthop Scand 61:457~459
Orbay JL / 2000 / The treatment of unstable distal radius fractures with volar fi xation / Hand Surg 5:103~112
Knirk JL / 1986 / Intra-articular fractures of the distal end of the radius in young adults / J Bone Joint Surg Am 68:647~659
Papadonikolakis A / 2005 / The eff ect of increasing distraction on digital motion aft er external fi xation of the wrist / J Hand Surg Am 30:773~779
Zhang SX / 2005 / External fi xation and bone graft ing for collapsed and comminuted distal radius fracture / Chin J Traumatol 8:156~159
Orbay JL / 2000 / The treatment of unstable distal radius fractures with volar fi xation / Hand Surg 5:103~112
Knirk JL / 1986 / Intra-articular fractures of the distal end of the radius in young adults / J Bone Joint Surg Am 68:647~659
Papadonikolakis A / 2005 / The eff ect of increasing distraction on digital motion aft er external fi xation of the wrist / J Hand Surg Am 30:773~779
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