80세 이상 기저부 대퇴 전자간 골절에서의 압박 고 나사를 이용한 금속 내 고정과 반치환성형술의 기능 회복의 비교

윤형구; 조덕연; 신동은; 강성훈

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자료유형: 학술저널

저자정보: 윤형구 조덕연 신동은 강성훈

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제39권 제2호

발행연도: 2004.4

수록면: 115 - 122 (8page)

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목적: 80세 이상의 기저부 대퇴 전자간 골절에 시행한 압박 고 나사를 이용한 금속 내 고정 및 반치환성형술 후 수술 전후의 기능 회복 및 임상결과를 비교 관찰하여 수술 방법의 선택에 도움을 주고자 하였다.
대상 및 방법: 1997년 8월부터 2001년 5월까지 본원에서 80세 이상 기저부 대퇴 전자간 골절 62예 중 1년 이상 생존하여 추시된 환자 42예(압박 고 나사를 이용한 금속 내 고정 군-가군 22예, 반치환성형술 군-나군 20예)를 대상으로 후향적으로 수술 전후의 보행 능력, 생활 수행 능력, 정신 상태, 수술 후 섬망, 만성 질환 척도, 후유증을 통계학상 paired T-test와 Wilcoxon signed rank test를 사용하여 비교하였다.
결과: 가군과 나군의 수술 후 부분 체중 부하는 14.5일, 9.5일, 전 체중부하는 10주, 3주였고, 보행 능력은 각각 3.5에서 2.2, 3.0에서 2.5로 줄었고 생활수행 능력은 가군은 4.8에서 7.9, 나군은 4.6에서 6.2로 의존도가 높아졌고 정신 상태는 가군은 22.8에서 18.2, 나군은 22.8에서 19.7로 줄었고, 수술 후 섬망은 각각 6예, 5예가 발생하였다. 만성 질환 척도는 가군은 2.09에서 2.27로, 나군은 2.05에서 2.25로 증가하였으며 수술 후유증은 양 군에 큰 차이가 없었다.
결론: 두가지 수술방법 중 보행 능력, 생활수행 능력, 정신상태의 변화는 압박 고 나사를 이용한 금속내 고정 군에서 기능 회복이 불량하였으며, 만성 질환척도, 수술 후 섬망, 후유증에서는 유의성 있는 차이가 없었는데, 이는 부분 및 전 체중 부하가 조기에 가능하였기 때문으로 사료되어 80세 이상의 고령의 경우 반치환성형술도 일차 치료방법의 하나로 선택될 수 있을 것으로 사료된다.

#대퇴골 #기저부 대퇴 전자간 골절 #금속 내 고정 #반치환성형술 #Femur #Basal intertrochanteric fracture #Internal fixation #Hemiarthroplasty

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[학술지(정기간행물)] - / 2001 / Dementiadoes not significantly affect complications functional gainin elderly patients operated on for intracapsular hip fractures 121 : 257 ~ 260

[학술지(정기간행물)] - / 1979 / Rehabilitation after hip fracturesin the elderly 50 : 60 ~ 68

[학술지(정기간행물)] - / 1980 / Prognostic indicatorsand early home rehabilitation in elderly patients with hip fractures 152 : 173 ~ 184

[학술지(정기간행물)] - / 2002 / Cemented bipolarhemiarthroplasty for the femoral neck or cervicotrochanteric fracturein patients older than 85 years 14 : 83 ~ 89

[학술지(정기간행물)] - / 1999 / Recovery of walking abilityafter treatment of unstable intertrochanteric fractures in elderlypatients (Comparision of compression hip screw to primary hemiarthroplasty) 11 : 22 ~ 29

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