Comparison of remimazolam and desflurane in emergence agitation after general anesthesia for nasal surgery: a prospective randomized controlled study

Cho Sung-Ae; Ahn So-min; 권우진; 성태윤

doi:10.4097/kja.23953

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자료유형: 학술저널

저자정보: Cho Sung-Ae (Departments of Anesthesiology and Pain Medicine, Konyang University Hospital) Ahn So-min (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Konyang University Hospital, Konyang University College of Medicine) 권우진 (건양대학교병원) 성태윤 (건양대학교)

저널정보: 대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.77 No.4

발행연도: 2024.8

수록면: 432 - 440 (9page)

DOI: 10.4097/kja.23953

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Background: Remimazolam is an ultrashort-acting benzodiazepine. Few studies have evaluated the effects of remimazolam-based total intravenous anesthesia (TIVA) on emergence agitation (EA). This study aimed to compare the incidence and severity of EA between TIVA using remimazolam and desflurane. Methods: This prospective randomized controlled study enrolled 76 patients who underwent nasal surgery under general anesthesia. Patients were randomized into two groups of 38 each: desflurane-nitrous oxide (N2O) (DN) and remimazolam-remifentanil (RR) groups. The same protocol was used for each group from induction to emergence, except for the use of different anesthetics during maintenance of anesthesia according to the assigned group: desflurane and nitrous oxide for the DN group and remimazolam and remifentanil for the RR group. The incidence of EA as the primary outcome was evaluated using three scales: Ricker Sedation-Agitation Scale, Richmond Agitation-Sedation Scale, and Aono’s four-point agitation scale. Additionally, hemodynamic changes during emergence and postoperative sense of suffocation were compared. Results: The incidence of EA was significantly lower in the RR group than in the DN group in all three types of EA assessment scales (all P < 0.001). During emergence, the change in heart rate differed between the two groups (P = 0.002). The sense of suffocation was lower in the RR group than in the DN group (P = 0.027). Conclusions: RR reduced the incidence and severity of EA in patients undergoing nasal surgery under general anesthesia. In addition, RR was favorable for managing hemodynamics and postoperative sense of suffocation.

#Desflurane #Emergence delirium #General anesthesia #Intravenous anesthesia #Nasal surgical procedures #Remimazolam

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